Infecties van de centrale lijn

Goed handenwassen helpt centrale lijninfecties te voorkomen.

U hebt een centrale lijn nodig als onderdeel van uw behandeling. Het wordt ook centrale veneuze toegangsapparaat (VADC) of centraal veneuze katheter (CVC) genoemd. Die lijn is een kleine, zachte buis die in een ader wordt geplaatst die naar je hart gaat. De middellijn wordt gebruikt in plaats van een standaard intraveneuze (IV) lijn. Het is niet nodig om het zo vaak te veranderen als een standaard IV-lijn. Dat betekent dat u tijdens de behandeling minder pijn zult voelen en minder naaldsticks zult ontvangen. De centrale lijnen kunnen echter een risico op infectie lopen. In dit blad vindt u meer informatie over centrale-lijninfecties en wat ziekenhuizen doen om deze te voorkomen. Het legt ook uit hoe infecties worden behandeld, voor het geval u er een heeft.

Typen centrale lijnen

Een centrale lijn is een katheter; dat is, een zachte, kleine buis die in een ader wordt geplaatst die naar een grotere ader nabij het hart gaat (Cava-ader). De typen centrale lijnen en het infectierisico van elk type staan ​​hieronder vermeld. Er zal worden besloten welke van deze typen het beste is voor u, afhankelijk van uw behoeften en uw algehele gezondheid. Uw zorgverlener kan u vertellen welk type lijn u nodig heeft en waarom.

• Een centrale perifere inbrengkatheter (PICC) wordt in een grote ader in de bovenarm of in de buurt van de elleboogplooi geplaatst.
• Een subclavianlijn wordt geplaatst in een ader onder het sleutelbeen.
• Een interne halslijn wordt geplaatst in een grote ader in de nek. Het risico op infectie is hoger dan bij een CCIP- of subclavianlijn, maar minder dan bij een femorale lijn.
• Een femorale lijn wordt geplaatst in een grote ader in het kruis. Dit type lijn wordt echter meestal niet gebruikt voor kinderen vanwege een verhoogd risico op infectie.
• Een getunnelde katheter wordt door het zachte weefsel onder de huid naar een ader gevoerd. De katheter heeft een kleine manchet die hem op zijn plaats houdt. Zowel de tunnel als de manchet helpen infectie te voorkomen.
• Een poort is een klein apparaat dat onder de huid op een arm of borst wordt geplaatst. Het is verbonden met de katheter die in de Cava-ader komt.

Typen infecties

Een centrale lijn is een directe verbinding met uw bloedbaan. Dit vergemakkelijkt de opname van ziektekiemen in uw lichaam. Alle soorten centrale lijnen brengen een bepaald risico op infectie met zich mee. Vaak komen de ziektekiemen die een infectie veroorzaken via een centrale lijn uit je eigen huid. Er zijn twee mogelijke soorten infecties:

• Lokale infectie: het kan gebeuren op de plaats waar de centrale lijn uw lichaam binnengaat. Symptomen zijn roodheid, pijn of zwelling waarbij de katheter wordt ingebracht of eromheen, pijn of gevoeligheid op het pad van de katheter en ettering van de huid rond de katheter.
• Systemische infectie (ook wel sepsis genoemd) kan optreden als er kiemen in uw bloed terechtkomen. Het is een zeer ernstige infectie en kan dodelijk zijn. Zijn symptomen omvatten plotselinge koorts, rillingen die hem doen beven, snelle hartslag, verwarring, gedragsveranderingen en huiduitslag.

Risicofactoren gerelateerd aan infecties

Alle mensen met een centrale lijn kunnen een infectie hebben. Uw risico is groter als u:

• U bevindt zich op een intensive care-afdeling (ICU).
• Je immuunsysteem is verzwakt of je hebt een ernstige ziekte.
• Hij kreeg een beenmergtransplantatie of is behandeld met chemotherapie.
• Heeft de lijn voor een lange periode geplaatst.
• Het heeft een centrale lijn in zijn nek of kruis.

Hoe worden infecties geassocieerd met een centrale lijn behandeld?

De behandeling hangt af van het type centrale lijn, de ernst van de infectie en uw algemene gezondheid. Uw arts zal antibiotica voorschrijven om de infectie te behandelen. Het is ook mogelijk dat ze de regel verwijderen. In sommige gevallen wordt de lijn gespoeld met hoge doses antibiotica. Dit kan de ziektekiemen die de infectie veroorzaken doden, zodat het niet nodig is om de lijn te verwijderen.

Wat doen ziekenhuizen om infecties te voorkomen?

Ziekenhuizen hebben een plan om infecties te verminderen die samenhangen met het gebruik van een centrale lijn. Dit plan omvat:

• Goede hygiëne van de handen. Ziekenhuismedewerkers wassen hun handen voor en na het aanraken van een lijn. Was uw handen met water en zeep, of gebruik een handgel die ten minste 60% alcohol bevat.
• Gebruik van steriele praktijken tijdens plaatsing. De gezondheidswerker die de lijn plaatst, draagt ​​steriele (kiemvrije) kleding, waaronder een jurk met lange mouwen en handschoenen. Voordat de lijn wordt geplaatst, wordt de huid schoongemaakt met een antiseptische oplossing. Terwijl de lijn wordt geplaatst, wordt u volledig bedekt met een steriel groot vel, behalve het punt waar de lijn wordt geplaatst. Zodra de lijn is geplaatst, wordt u bedekt door de plaats waar de lijn uw lichaam binnengaat met een steriel verband (of verband).
• Selectie van een ader met een laag risico. Indien mogelijk wordt de lijn in een ader geplaatst die geschikt is voor uw behandeling en het laagste infectierisico heeft. Sommige ziekenhuizen gebruiken lijnen bedekt met een antisepticum om de kans op infectie te verkleinen.
• Detectie van infecties De regel wordt elke dag gecontroleerd om te zien of er een infectie is. De regel wordt genomen zodra u deze niet langer nodig heeft.

Wat u kunt doen om infecties te voorkomen

Vraag een centrale lijn. Weet waarom het nodig is om een ​​centrale lijn te plaatsen en waar deze wordt geplaatst. Lees wat het ziekenhuis aan het doen is om uw risico op infectie te verminderen. Zodra u de lijn op zijn plaats hebt, kunnen u, uw verzorgers en iedereen die u bezoekt infecties helpen voorkomen door:

• Oefen goede handhygiëne. Was uw handen vaak met water en zeep en ontsmet ze met een op alcohol gebaseerde handgel, volgens de instructies. Om je handen goed te reinigen, volg je de stappen op dit blad. Bezoekers moeten hun handen wassen wanneer ze aankomen en wanneer ze vertrekken.
• Zorg ervoor dat de medische staf zijn handen schoonmaakt. Ze moeten zeep en water gebruiken of een handreiniger gemaakt met alcohol voor en na het controleren van de lijn. Wees niet bang om hen eraan te herinneren.
• Houd de lijn droog. Respecteer de instructies van uw provider om te douchen. Als het verband nat wordt, informeer dan onmiddellijk uw zorgverlener.
• Raak de lijn niet aan. Zelfs als uw handen schoon zijn, vermijd het aanraken van de katheter en het verband.
• Leer de techniek om het verband steriel te verwisselen als u thuis voor uw lijn gaat zorgen. Uw zorgverlener kan u laten zien hoe u het moet doen.

Risico op bloedstolsels

Als zich een bloedstolsel vormt, kan het de circulatie door de ader blokkeren waar de katheter wordt geplaatst. Tekenen van stolselvorming omvatten pijn of zwelling in de nek, gezicht, borst of arm. Als u een van deze symptomen ervaart, neemt u onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Mogelijk moet u een echografisch onderzoek laten doen om het bloedstolsel te lokaliseren en een behandeling met een antistollingsmiddel te krijgen.

Hoe je je handen wast

Om de centrale lijn tegen ziektekiemen te beschermen, is het erg belangrijk dat u uw handen regelmatig wast en ze goed reinigt. Jij en iedereen die in contact met jou komt, zou deze stappen moeten volgen:

• Bevochtig je handen met warm water. (Vermijd warm water, want dat kan je huid irriteren als je je handen vaak wast).
• Plaats voldoende zeep om het hele oppervlak van uw handen, inclusief uw vingers, te bedekken.
• Boen goed met uw handen gedurende minimaal 15 seconden. Maak zowel de voorkant als de achterkant van elke hand grondig schoon aan de pols, vingers en nagels, tussen de vingers en elke duim.
• Spoel je handen af ​​met warm water.
• Droog je handen goed af met een nieuwe papieren handdoek (geen gebruik). Gebruik geen handdoek of een ander type herbruikbare handdoek, omdat deze kiemen kan hebben.
• Gebruik de papieren handdoek om de kraan uit te zetten en gooi hem dan weg. Als u in een badkamer bent, gebruikt u ook een papieren handdoek om de deur te openen, waardoor u de grendel niet aanraakt.

Gebruik een handgel op alcoholbasis

Als u geen water en zeep hebt, is een handgel op basis van alcohol een goede optie om uw handen te reinigen. Deze gel moet ten minste 60% alcohol bevatten. Houd in gedachten dat alcohol sommige bacteriën niet verwijdert. Uw zorgteam kan vragen beantwoorden over het gebruik van handgel of het beste wassen met water en zeep. Volg deze stappen:

• Plaats ongeveer een eetlepel gel in de palm van een van uw handen. (Lees het pakket voor specifieke instructies).
• Wrijf je handen krachtig, veeg de rug van je handen, handpalmen, tussen je vingers en zelfs je polsen.
• Boenderen tot de gel verdwijnt en je handen helemaal droog zijn.

Wanneer moet u medische hulp inroepen?

Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u een centrale lijn heeft en u een van de volgende symptomen opmerkt:

• Pijn of brandend in uw schouder, borst, rug, arm of been
• Koorts van 100,4 ° F (38 ° C) of meer
• rillingen
• Tekenen van infectie waarbij de katheter zit (pijn, roodheid, lekt, verbranding of jeuk)
• Hoesten, fluiten of kortademigheid
• Onregelmatig of sneller dan normale beats
• Stijve spieren of moeite met bewegen
• Gorgelende geluiden komen uit de katheter
• De katheter kwam naar buiten, brak, barstte, verloor of had een andere schade