Sfincter disfunctie van Oddi

De sfincter van Oddi maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel. Een sluitspier is een cirkel van spieren. De sluitspier van Oddi omringt de uiteinden van de kanalen die de galblaas, lever en pancreas verbinden met het eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm). Deze sluitspier opent om de spijsverteringssappen door de kanalen van de galblaas, lever en pancreas naar de dunne darm te laten stromen en sluit om te voorkomen dat de sappen terugkomen in de leidingen. Bij sommige mensen sluit de sluitspier (heeft spasmen) wanneer dat niet zou moeten. In andere landen is de vrouw te smal (stenose) of zitten er wat stenen in de galkanaal. Dit staat bekend als Oddi sfincterdisfunctie ("SOD"). Wanneer dit gebeurt, kunnen de sappen de blaas, lever en pancreas niet verlaten. Deze spasmen veroorzaken pijn in de buik en de terugkeer van de sappen kan ervoor zorgen dat de lever en pancreas ontstoken en pijnlijk worden. Artsen weten niet zeker waarom sfincter van Oddi disfunctie optreedt. Het komt meestal bijna altijd voor bij patiënten bij wie de galblaas is verwijderd.

Symptomen van sfincter disfunctie van Oddi

Het belangrijkste symptoom van een disfunctie van de sfincter van Oddi is ernstige buikpijn die verschijnt en verdwijnt. Af en toe kan het na het eten verschijnen en kan het enkele uren duren. De pijn kan aanvoelen als een blaas. Je voelt het in het bovenste gedeelte van je buik en het lijkt uit te breiden naar je rechterschouder. U kunt ook misselijkheid en braken hebben. Het kan ook recidiverende pancreatitis veroorzaken.

Diagnose van sfincter disfunctie van Oddi

Een disfunctie van de sfincter van Oddi kan moeilijk zijn om te diagnosticeren, maar als uw zorgverlener denkt dat u die aandoening heeft, kunt u bepaalde tests uitvoeren om te zien of u die of andere aandoening heeft. U kunt ook bloedtesten ondergaan om te zien of u enzymen hebt die op problemen met de lever en de pancreas kunnen wijzen. Mogelijk hebt u enkele beeldvormende onderzoeken waarmee uw arts beter kan kijken naar uw galblaas, lever, pancreas en de slangen waarmee ze verbonden zijn. Mogelijk hebt u een of meer van de volgende tests:

• Echografie, die geluidsgolven en een computer gebruikt om afbeeldingen van uw interne organen te maken.
• EUS. Dit is een interne echografie die ook geluidsgolven gebruikt.
• Röntgenstralen, die straling gebruiken om afbeeldingen van de organen te maken.
• Computertomografie (CT), die een reeks röntgenstralen gebruikt om een ​​driedimensionaal beeld te creëren.
• Magnetic resonance imaging (MRI), waarbij magneten worden gebruikt om een ​​beeld van de binnenkant van het lichaam te maken.
• Bovenste endoscopie, waarbij een dunne buis wordt gebruikt die is verbonden met een camera om afbeeldingen van het spijsverteringsstelsel vast te leggen. Het kan worden gedaan om te zien of uw symptomen te wijten zijn aan een maagzweer of reflux.
• MRCP (voor het acroniem in het Engels). Bij deze test worden magneten en een speciale kleurstof gebruikt om afbeeldingen van de gal- en pancreaskanalen te maken.
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie ("ERCP", voor het acroniem in het Engels). Met deze test kunt u de kanalen en de sluitspier gedetailleerder onderzoeken. Een flexibele buis (endoscoop genoemd) met licht en een camera aan het eind, die beelden van de binnenkant van de spijsverteringsbuis naar een videoscherm stuurt, wordt door de mond in de maag ingebracht. Met behulp van deze beelden wordt de endoscoop door de dunne darm naar de sluitspier van Oddi geleid. Vervolgens wordt een smalle buis door de endoscoop ingebracht waardoor een kleurstof wordt geïnjecteerd, zodat de kanalen en de sluitspier duidelijk zichtbaar zijn op later gemaakte röntgenfoto's. In sommige gevallen wordt lucht door de buis geïntroduceerd om de druk van de sluitspier te meten. Deze testprocedure staat bekend als manometrie.

Behandeling van sfincter disfunctie van Oddi

Sfincter van Oddi disfunctie kan moeilijk te behandelen zijn. U wordt waarschijnlijk doorverwezen naar een arts die is gespecialiseerd in uw evaluatie en behandeling. De behandeling hangt af van de resultaten van uw tests en de ernst van uw symptomen. Als u symptomen van Oddi-kringspierstoornis heeft, maar uw testen bevestigen dit niet, kunt u medicijnen krijgen, zoals pijnstillers (pijnstillers), spierverslappers, spasmolytica of antidepressiva, die de sluitspier kunnen helpen ontspannen en verlichten de symptomen Een andere behandeling die wordt aangegeven, is een sphinerectomie, die in bepaalde gevallen kan worden uitgevoerd als de symptomen ernstig zijn, vaak voorkomen en ernstige problemen veroorzaken. Tijdens een sfincteromie snijdt de chirurg de sluitspier van Oddi door met een klein mesje of dunne draad. Deze procedure wordt uitgevoerd tijdens een ERCP en kan spasmen helpen voorkomen.

Risico's en complicaties

De behandeling of diagnose van een sluitspier van Oddi-disfunctie, als ze invasief zijn, kan bepaalde problemen veroorzaken. Een ERCP en een sfincterotomie kunnen soms een ontsteking van de pancreas veroorzaken. Andere risico's zijn bloedingen, infecties, littekens in de leidingen en, in zeer zeldzame gevallen, de dood. Praat met uw zorgverzekeraar over de risico's en voordelen van deze procedures.

Hoe te leven met een disfunctie van de sfincter van Oddi?

Als de diagnose van een disfunctie van de sluitspier van Oddi is gesteld of als u herstelt van een sfincteromie, volg dan alle instructies van uw arts. Neem al je medicijnen in, zoals geïnstrueerd. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van de andere medicijnen die u inneemt, waaronder zelfzorgmedicijnen, supplementen en kruidengeneesmiddelen.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Na de behandeling, bel onmiddellijk uw arts als:

• Uw symptomen worden erger.
• U hebt symptomen van geelzucht, zoals geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen.
• U hebt koorts van 38 ° C (38 ° C) of hoger, of zoals voorgeschreven door uw zorgverzekeraar.