Continent urine-omleiding

De urine-omleiding op het vasteland is een operatie die zal worden uitgevoerd om een ​​nieuw pad voor urine te creëren om je lichaam te verlaten. Deze operatie is noodzakelijk als uw blaas ziek of beschadigd is. Tijdens de operatie krijgt u een nieuwe blaas (neobladder) of een binnenzak die is gemaakt met behulp van een deel van uw eigen darm.

Twee soorten urine-omleiding

Om urine in je lichaam te verzamelen, kun je een interne zak of een nieuwe blaas plaatsen. Uw arts zal met u praten om te zien welke optie het beste voor u is. Er is ook een andere optie waarbij een buis wordt gemaakt die de urine continu in een externe zak afvoert. Dit wordt een urostoma genoemd.

• Neobladder. Een nieuwe blaas laat de urine het gebruikelijke pad volgen totdat het je lichaam verlaat. Als u een nieuwe blaas heeft, zult u geen zenuwen hebben die aangeven wanneer uw blaas vol is, dus u moet deze op vaste geplande tijden legen. Hij zal dit doen met behulp van zijn bekken- en buikspieren om urine uit zijn lichaam te halen. In sommige gevallen wordt een dunne buis (katheter) door de urethra en in de nieuwe blaas ingebracht om de urine te verwijderen.
• Interne aandelenmarkt Aan het ene uiteinde wordt een intern zakje geplaatst dat op de urineleiders wordt aangesloten. Het andere uiteinde is verbonden met een klein, permanent gat (een stoma genaamd), dat in de buikwand wordt gemaakt. Door chirurgie wordt een klep gemaakt om het verlies van urine te voorkomen. Meestal is de stoma bedekt met een klein verband (verband). Om de urine uit de binnenzak te legen, moet u een katheter door de stoma en in de binnenzak leiden. Het zal dit doen op vooraf vastgestelde tijden. In tegenstelling tot andere behandelingen heeft u geen externe zak nodig om urine te verzamelen.

Bereid je voor op een operatie

Bereid je voor op de operatie volgens de instructies. Bovendien:

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u neemt. Dit omvat voorgeschreven medicijnen en medicijnen, vitamines, kruidengeneesmiddelen en andere vrij verkrijgbare supplementen. Vermeld ook of u elke dag een bloedverdunner (anticoagulans), zoals warfarine, clopidogrel of een aspirine neemt. U moet mogelijk stoppen met het nemen van sommige (of alle) van deze medicijnen voor de operatie, zoals voorgeschreven door uw arts.
• Volg alle instructies op over niet eten of drinken voor de operatie. Dit omvat koffie, water, kauwgom of pepermuntjes. (Als u is verteld dat u medicijnen moet nemen, kunt u dit doen met een klein slokje water).
• Bereid zo nodig uw darmen voor op een operatie (darmvoorbereiding). Dit proces begint één tot twee dagen vóór de operatie. Uw arts kan u vertellen om alleen heldere vloeistoffen te drinken. U moet mogelijk ook laxeermiddelen nemen of een klysma krijgen. Volg alle instructies die aan u zijn gegeven.

De dag van de operatie

De operatie duurt tussen vier en vijf uur. Daarna zal hij tussen vijf en zeven nachten in het ziekenhuis moeten blijven. Voordat de operatie begint:

• Ze plaatsen een lijn in een ader (intraveneus of IV genoemd) van de arm of hand. Via deze lijn wordt u vloeistoffen en medicijnen (zoals antibiotica) toegestuurd. In sommige gevallen zal een centrale of arteriële lijn in een andere ader in het lichaam worden ingebracht. Uw arts kan u hierover meer informatie geven.
• Mogelijk krijgt u medicijnen om te voorkomen dat zich bloedstolsels in uw aderen vormen.
• Om pijn tijdens de operatie te voorkomen, zal algemene anesthesie worden toegepast. Anesthesie is een medicijn dat u tijdens een operatie in een toestand brengt die lijkt op diepe slaap. Je hebt misschien een buis ingebracht door je keel om je te helpen ademen.
• U kunt na de operatie ook een ruggenprik krijgen om pijn te verlichten. Hiervoor wordt een klein buisje in je rug ingebracht, waardoor pijnstillers worden geplaatst die het onderste deel van je lichaam verdoven. Praat met uw arts of uw anesthesist over deze optie.

Tijdens de operatie:

• Een dunne buis (een katheter genaamd) wordt via de urethra in de blaas geplaatst.
• Ze maken een incisie (snee) in de buik.
• U kunt uw blaas laten verwijderen of op zijn plaats laten.
• Als u een nieuwe blaas gaat gebruiken, wordt een deel van de dunne darm verwijderd om de urineleiders aan het ene uiteinde samen te voegen en de urethra aan het andere uiteinde.
• Als ze een intern zakje gaan maken, verwijderen ze het uiteinde van de dunne darm en het eerste deel van de dikke darm. Ze maken een stoma (een gat) in het onderste deel van de buikwand. Dit deel van de darm zal verbinden met de ureters aan de ene kant en de stoma aan de andere.
• Aan het einde van de operatie wordt de incisie (snede) van de buik gesloten met hechtingen of nietjes.
• Mogelijk hebt u een klein buisje (drainage) in uw buik om overtollig bloed en vocht te verwijderen.
• Dunne buizen ( stents ) kunnen via de buik en in de urineleiders van de nieren worden geplaatst om de urine te helpen afvoeren terwijl uw lichaam herstelt van een operatie.
• Als u een nieuwe blaas heeft gehad, kan een katheter worden ingebracht om u te helpen de urine eruit te krijgen. Als een binnenzak is geplaatst, kan een katheter door de stoma in de zak worden geplaatst om de doorgang open te houden. Je kunt ook een andere katheter door de buik en in de binnenzak steken om slijm en urine te krijgen.

Herstel in het ziekenhuis

Na de operatie wordt u naar een verkoeverkamer gebracht. Daar word je wakker uit de narcose, misschien verdoofd en misselijk. Als u een beademingsapparaat hebt geplaatst, voelt u in het begin mogelijk keelpijn. Wanneer u klaar bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht. Terwijl u in het ziekenhuis bent:

• Ze geven je medicijnen om pijn te verlichten. Laat uw leveranciers weten of u pijn voelt.
• Ten eerste geven ze je vloeistoffen voor een lijn die je in een van je aderen hebt geplaatst (intraveneus of IV). Na een dag of twee begint u met een dieet met vloeistoffen en keert u langzaam terug naar uw normale dieet.
• Zodra je het kunt doen, kun je opstaan ​​en lopen.
• Ze leren je hoest- en ademhalingstechnieken om de longen schoon te houden en longontsteking te voorkomen.
• Een verpleegkundige of arts zal u laten zien hoe u voor uw nieuwe blaas (of uw binnenzak) en uw stoma moet zorgen. Ze leren je ook hoe je moet zorgen voor de riolering en buizen die je hebt geplaatst. U wordt mogelijk te zien hoe u uw binnenzak met vloeistof reinigt om slijm te verwijderen.

Herstel thuis

Na uw verblijf in het ziekenhuis wordt u ontslagen en kunt u gaan met een volwassene (een vriend of familielid). Coördineer met iemand die de komende dagen bij je kan blijven om voor je te zorgen. De hersteltijd is voor elke persoon anders. Uw arts zal u vertellen wanneer u kunt terugkeren naar uw normale routine. Tot die tijd, volg de instructies die aan u zijn gegeven. Doe het volgende:

• Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven.
• Zorg voor je wond volgens de instructies. Als je naar huis gaat met een afvoer of een katheter (een dunne buis die aan je lichaam is bevestigd), zorg dan voor hen zoals je werd geleerd.
• Als u een stoma (een gat in uw huid) heeft, zorg er dan voor zoals u is geleerd.
• Volg de instructies van uw arts om te douchen. Vermijd zwemmen, baden in het bad, het gebruiken van een jacuzzi en elke andere activiteit waarbij de wond bedekt kan zijn met water totdat de arts u vertelt dat dit kan.
• Vermijd zware dingen op te tillen en inspannende activiteiten te doen, zoals geïnstrueerd.
• Rijd niet totdat u wordt verteld dat u het kunt doen. Rijd ook niet als u medicijnen gebruikt die u slaperig maken.
• Loop een paar keer per dag. Naarmate u herstelt, verhoogt u het tempo en de afstand.
• Vermijd het gebruik van geweld bij het evacueren van de darm. Als u dit nodig heeft, kunt u een ontlastingsverzachter gebruiken, zoals geadviseerd door uw arts.
• Voer de oefeningen voor de bekkenbodem (Kegel-oefeningen) uit volgens de instructies.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen? Bel uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft: Koorts van 100.4 ° F ( 38 ° C ) of meer, zoals voorgeschreven door uw zorgverzekeraar Symptomen van infectie op de plaats van de wond, zoals meer roodheid of zwelling, hitte, toenemende pijn of lekkende afscheiding Pijn, roodheid, zwelling, geur of sijpelen in de stoma Afwezigheid van urine of zeer weinig in meer dan vier uur Branden of pijnlijk urineren, of vaak moeten plassen Urine met bloed en bloedstolsels Problemen met wat drainage, stent of katheter Aanhoudende misselijkheid of braken Gebrek aan pijnverlichting met medicijnen Bel 911 Bel 911 als u pijn op de borst of moeite met ademhalen heeft.

Controlebezoeken

U krijgt vervolgbezoeken, zodat uw arts kan zien hoe u herstelt van de operatie. De steken, nietjes of buizen worden verwijderd. U kunt worden geleerd hoe u uw binnenzak kunt legen met behulp van een katheter. Als u een nieuwe blaas heeft gebouwd, kunt u oefeningen voor de bekkenbodem leren die de spieren in het gebied zullen versterken om urineverlies te helpen voorkomen. Praat met uw arts over elke andere behandeling die u mogelijk nodig heeft.

Risico's en mogelijke complicaties Risico's en mogelijke complicaties zijn onder meer: Bloeden (kan een bloedtransfusie nodig hebben) infecties Bloedstolsels Longontsteking of een ander probleem van de longen incontinentie Abnormale niveaus van vitamines of mineralen in het bloed (u moet levenslang medicijnen slikken) Terugkeer van urine naar de urineleiders en nieren Problemen met de nieuwe blaas of de interne zak Vorming van stenen (stenen) in de nieuwe blaas of de binnenzak Problemen met de stoma Littekenvorming en vernauwing van de urineleiders Anesthesierisico's (de anesthesist zal deze risico's met u bespreken)