Incontinent urine-omleiding

Urinaire afleiding is een operatie die wordt uitgevoerd om een ​​nieuw pad voor urine te creëren om je lichaam te verlaten. Deze operatie wordt uitgevoerd als uw blaas ziek of beschadigd is, of als u een ander probleem in het lichaam heeft dat de blaas niet goed functioneert. Als het gaat om een ​​incontinente urineleiding, zoals in dit geval, gaat de urine via een gat (stoma) in uw buik naar een externe zak. Dit blad legt uit hoe de operatie is voltooid.

Veranderingen in je lichaam

Na de operatie zal de urine niet langer uw lichaam verlaten via uw urethra. In plaats daarvan komt het door een gat dat een stoma wordt genoemd en dat in het onderste deel van je buik wordt gemaakt. De urine komt dus door de stoma in een zak die u uit uw lichaam zult halen, verborgen onder uw kleding. Je zou deze tas altijd moeten gebruiken, en je zult hem moeten legen en regelmatig moeten veranderen. U moet ook zorgen voor en reinigen van de stoma en de huid eromheen. Ze zullen je leren hoe je het moet doen terwijl je in het ziekenhuis bent.

Bereid je voor op een operatie

Bereid je voor op de operatie volgens de instructies. Bovendien:

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u neemt, inclusief medicijnen die worden verkocht met en zonder recept, kruiden en andere supplementen. Vermeld ook of u elke dag een bloedverdunner (bloedverdunner), zoals warfarine, clopidogrel of een aspirine neemt. Het is mogelijk dat u moet stoppen met het gebruik van sommige van deze medicijnen (of alle) vóór de operatie.
• Eet niets of drink de laatste acht uur voor de operatie, zelfs geen koffie, water, kauwgom of pepermuntjes. (Als u is verteld dat u medicatie moet innemen, kunt u dit met een kleine hoeveelheid water innemen).
• Bereid zo nodig uw darmen voor op een operatie ("darmvoorbereiding"). Dit proces begint één tot twee dagen vóór de operatie. Uw arts kan u vertellen alleen heldere vloeistoffen te drinken. U moet mogelijk ook laxeermiddelen nemen of een klysma krijgen. Volg alle instructies die aan u zijn gegeven.

De dag van de operatie

De ingreep duurt tussen drie en vier uur. Daarna zal hij tussen vijf en zeven nachten in het ziekenhuis moeten blijven. Voordat de operatie begint:

• Ze plaatsen een lijn in een ader (een intraveneuze lijn of IV genoemd) van de arm of hand. Via deze lijn wordt u vloeistoffen en medicijnen (zoals antibiotica) toegestuurd. In sommige gevallen zal een centrale of arteriële lijn in een andere ader in het lichaam worden ingebracht. Uw arts kan u hierover meer informatie geven.
• U kunt een medicijn krijgen om de vorming van bloedstolsels in uw aderen te voorkomen.
• U hebt mogelijk een urinekatheter in uw blaas via uw urethra.
• Om pijn tijdens de operatie te voorkomen, zal algemene anesthesie worden toegepast. Anesthesie is een medicijn dat u tijdens een operatie in een toestand brengt die lijkt op diepe slaap. Je hebt misschien een buis ingebracht door je keel om je te helpen ademen.
• U kunt na de operatie ook een ruggenprik krijgen om pijn te verlichten. Daarvoor zullen ze een klein buisje in de rug plaatsen waarvoor ze pijnstillers gebruiken die het onderste deel van hun lichaam zullen verdoven. Praat met uw arts of uw anesthesist over deze optie.

Tijdens de operatie:

• Ze maken een snee in de onderbuik.
• U kunt uw blaas laten verwijderen of op zijn plaats laten.
• Ze zullen een deel van je dunne darm of dikke darm verwijderen, die gebruikt zal worden om een ​​buisje te maken, zodat de urine uit de urineleidingen naar de buitenkant van je lichaam komt. Als een deel van de dunne darm wordt gebruikt, wordt dit een ileale conduit genoemd. Als een deel van de dikke darm wordt gebruikt, wordt dit een dikkedarmbuis genoemd.
• Een van de twee kanalen is aan één uiteinde verbonden met de urineleiders. Het andere uiteinde gaat door een incisie (snede) die in de buikwand wordt gemaakt om de stoma te vormen.
• Wanneer de operatie is voltooid, worden de incisies (sneden) gesloten met steken of nietjes.
• Mogelijk hebt u een kleine slang (drainage) in de buurt van de wond zodat alle vloeistoffen die zich na de operatie kunnen verzamelen, naar buiten komen.
• Het kan zijn dat u buisjes hebt die stents worden genoemd die door de stoma worden geplaatst en in de urineleiders om urine af te voeren totdat uw lichaam volledig is hersteld.

Herstel in het ziekenhuis

Na de operatie wordt u naar een verkoeverkamer gebracht waar u wordt gecontroleerd terwijl u uit de narcose ontwaakt. U kunt zich gevoelloos en misselijk voelen. Als u een beademingsapparaat hebt geplaatst, voelt u in het begin mogelijk keelpijn. Wanneer u klaar bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht. Terwijl u in het ziekenhuis bent:

• Ze geven je medicijnen om pijn te verlichten. Laat uw leveranciers weten of u pijn voelt.
• Eerst krijgt u vloeistof toegediend voor een lijn die u in een van uw aderen hebt geplaatst (IV- of IV-lijn). Na een dag of twee begint u met een dieet met vloeistoffen en keert u langzaam terug naar uw normale dieet.
• Zodra je het kunt doen, kun je opstaan ​​en lopen.
• Ze leren je hoest- en ademhalingstechnieken om de longen schoon te houden en longontsteking te voorkomen.
• Een verpleegkundige die gespecialiseerd is in stoma zal u laten zien hoe u voor uw stoma en uw buitenzak moet zorgen.
• Waarschijnlijk zullen de drains en stents worden verwijderd terwijl u in het ziekenhuis bent. Zo niet, dan zullen ze u de zorg tonen die u bij u thuis zou moeten hebben.
• Zorg ervoor dat u een telefoonnummer krijgt om contact op te nemen met uw arts, de stomaverpleegkundige en het ziekenhuis voordat u naar huis gaat. Dit is in het geval u na de operatie problemen of vragen heeft.

Herstel thuis

Na uw verblijf in het ziekenhuis wordt u ontslagen en kunt u met een volwassene (een vriend of iemand in uw familie) gaan. Coördineer met iemand die de komende dagen bij je kan blijven om voor je te zorgen. De hersteltijd is voor elke persoon anders. Uw arts zal u vertellen wanneer u kunt terugkeren naar uw normale routine. Tot die tijd, volg de instructies die aan u zijn gegeven. Doe het volgende:

• Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven.
• Zorg voor je wond volgens de instructies. Als je naar huis gaat met een afvoer of een katheter (een dunne buis die aan je lichaam is bevestigd), zorg dan voor hen zoals je werd geleerd.
• Zorg voor je stoma volgens de instructies.
• Volg de instructies van uw arts om te douchen. Vermijd zwemmen, baden in het bad, het gebruiken van een jacuzzi en elke andere activiteit waarbij de wond bedekt kan zijn met water totdat de arts u vertelt dat dit kan.
• Vermijd zware dingen op te tillen en inspannende activiteiten te doen, zoals geïnstrueerd.
• Rijd niet totdat uw arts u vertelt dat u het kunt doen. Rijd ook niet als u medicijnen gebruikt die u slaperig maken.
• Loop een paar keer per dag. Naarmate u herstelt, verhoogt u het tempo en de afstand.
• Vermijd het gebruik van geweld bij het evacueren van de darm. Als u dit nodig heeft, kunt u een ontlastingsverzachter gebruiken, zoals voorgeschreven door uw arts.
• Drink elke dag veel water om uitdroging en sterke urine te voorkomen.

Wanneer moet u uw zorgverlener bellen? Bel meteen uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen opmerkt: Pijn op de borst of moeite met ademhalen (bel 911) Koorts van 100.4 ° F ( 38 ° C ) of meer, of zoals voorgeschreven door uw zorgverzekeraar Symptomen van infectie op de plaats van de wond, zoals meer roodheid of zwelling, hitte, toenemende pijn of ontslag uit de wond met een onaangename geur Pijn, roodheid, zwelling, geur of sijpelen in de stoma Je hebt in meer dan vier uur niet te urineren of te plassen Bloedstolsels in de urine (wat urine met roze kleur is normaal) Pijn niet onder controle met medicijnen Aanhoudende misselijkheid en braken Pijn of zwelling in de benen

Controlebezoeken

U krijgt vervolgbezoeken, zodat uw arts kan zien hoe u herstelt van de operatie. De steken, nietjes of buizen worden verwijderd. Praat met uw arts over elke andere behandeling die u mogelijk nodig heeft. Als u moeite heeft om zich aan te passen aan uw stoma en externe zak, neem dan contact op met uw arts of de stomaverpleegkundige. U kunt ook overwegen om lid te worden van een steungroep voor mensen met huidmondjes. Vraag uw verpleegkundige voor meer informatie.

Risico's en mogelijke complicaties Bloeden (kan een bloedtransfusie nodig hebben) infecties Bloedstolsels Longontsteking of een ander probleem van de longen Problemen met de stoma Abnormale niveaus van vitaminen of mineralen in het bloed, waarvoor u levenslange medicijnen moet nemen Littekenvorming en vernauwing van de urineleiders De darmen blokkeren Anesthesierisico's (de anesthesist zal deze risico's met u bespreken)