Als uw kind juveniele artritis heeft

Het bereik van bewegingsoefeningen helpt de flexibiliteit van de gewrichten te behouden.

Uw kind is gediagnosticeerd met juveniele artritis (AJ). Het wordt ook juveniele idiopathische artritis (JIA) of juveniele reumatoïde artritis genoemd. Dit betekent dat de binnenste laag (synoviaal membraan) van een of meer gewrichten van het kind ontstoken is en pijn en zwelling veroorzaakt. Juveniele artritis treft kinderen tussen 1 en 16 jaar. In de meeste gevallen komt het voor bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het is een chronisch probleem, wat betekent dat er geen remedie is. Maar de symptomen van dit probleem kunnen worden gecontroleerd om het kind een normaal leven te helpen leiden. Een kind met juveniele artritis moet een pediatrische reumatoloog (een arts die musculoskeletale stoornissen bij kinderen behandelt, inclusief artritis) of een pediatrische orthopedist (een arts die is gespecialiseerd in de behandeling van bot- en gewrichtsproblemen) zien bij kinderen).

Wat is de oorzaak van juveniele artritis?

Juveniele artritis is een auto-immuunziekte. Bij dit type ziekte begint het immuunsysteem (het systeem dat infecties bestrijdt) de cellen van het lichaam zelf aan te vallen. De oorzaak hiervan is onbekend. AJ wordt meestal geërfd en komt twee keer zo vaak voor bij meisjes als bij jongens.

Wat zijn de symptomen van juveniele artritis?

Jeugdartritis kent ups en downs, met perioden van crisis en perioden van remissie, zodat de symptomen op een cyclische manier verschijnen en verdwijnen. Sommige symptomen zijn:

• Gezwollen en stijve gewrichten, vooral bij het ontwaken.
• Pijn in de gewrichten, vaak in de knieën of in de gewrichten van de handen of voeten.

Wanneer deze ziekte voor de eerste keer optreedt, is het mogelijk dat het kind systemische symptomen heeft (door het hele lichaam). Deze symptomen kunnen koorts omvatten die op en neer gaat, een uitslag of roze uitslag die verschijnt en verdwijnt, evenals gezwollen lymfeklieren.

Hoe wordt de diagnose juveniele artritis gesteld?

• De arts zal het kind onderzoeken en vragen om informatie over uw medische geschiedenis en de symptomen die u heeft. Voor de diagnose van juveniele artritis moet pijn of ontsteking van de gewrichten minimaal 6 weken achtereen blijven bestaan.
• Er is geen enkele test om AJ te diagnosticeren, maar bepaalde tests kunnen nuttig zijn om de diagnose vast te stellen:
  • Een röntgenfoto of een botscan (botscan) vergemakkelijkt de detectie van veranderingen in de botten of ontsteking van de gewrichten.
  • Soms worden bloedtests uitgevoerd om de aanwezigheid van bepaalde "markers" of indicatoren van de ziekte te detecteren. Bloedonderzoek kan ook helpen bij het opsporen of uitsluiten van andere problemen die de oorzaak kunnen zijn van gewrichtspijn.
  • Andere tests kunnen ook worden uitgevoerd om andere mogelijke problemen te detecteren of uit te sluiten.
  • Zodra de AJ is vastgesteld, is een oogonderzoek noodzakelijk, omdat juveniele artritis de ogen beïnvloedt en deze regelmatig moeten worden onderzocht.

Hoe wordt juveniele artritis behandeld?

Een team van zorgverleners neemt vaak deel aan de behandeling van AJ. In dit team kan de kinderarts of huisarts van het kind, een orthopedist, een reumatoloog en anderen zijn. Het doel van de behandeling van AJ is om de symptomen te beheersen en schade aan de gewrichten te voorkomen. De behandeling kan uit een of meer van de volgende opties bestaan:

• Oefening: de activiteit helpt om gezonde spieren en een goede bewegingsvrijheid in de gewrichten te behouden. Tijdens crises kan pijn het niveau van activiteit beperken. Tegelijkertijd zijn er bepaalde activiteiten die tijdens crises moeten worden vermeden om de gewrichten niet te beschadigen. Neem contact op met de arts van uw kind voor meer informatie hierover.
• Medicijnen die regelmatig worden ingenomen om symptomen te voorkomen en onder controle te houden:
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): deze omvatten aspirine, ibuprofen en andere medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn. De arts zal u de dosis vertellen die u nodig heeft. (NB: aspirine niet geven aan een kind met koorts).
  • Ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's): deze geneesmiddelen vertragen de progressie van JRA en kunnen worden voorgeschreven als niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen de symptomen niet verlichten. Het duurt echter weken of zelfs maanden om de symptomen te verlichten. Om deze reden worden ze meestal samen met een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel voorgeschreven.
• Corticosteroïde medicijnen tijdens crisisperioden:
  • Injectie. Er wordt vloeistof uit het gewricht verwijderd en vervolgens worden corticosteroïden in dat gewricht geïnjecteerd.
  • Medicijnen via de mond of IV. Corticosteroïden, oraal of intraveneus toegediend, helpen bij het beheersen van ernstige symptomen: Corticosteroïden mogen niet gedurende lange tijd worden gebruikt of plotseling worden gestopt. Zij zullen u specifieke instructies geven over hoe deze medicijnen moeten worden ingenomen en hoe u de dosis veilig kunt verminderen.

• Fysiotherapie: een programma van regelmatige oefeningen, gewrichtsbewegingen en massages kan helpen de symptomen te verlichten en aanvallen te voorkomen. Jij en je kind werken samen met een physiater (een specialist in revalidatie) of een fysiotherapeut om dit programma te maken. Tijdens crises kan fysiotherapie de symptomen helpen verlichten.
• Spalken: een spalk of spalk in het aangetaste gewricht kan helpen om het gewricht te beschermen en de symptomen te verlichten. Als het gebruik van een spalk wordt aanbevolen, wordt deze meestal alleen thuis gebruikt, zodat het kind zich niet "anders" voelt op school of tijdens het spelen.

Wat gebeurt er op de lange termijn?

Een kind met AJ heeft de hele kindertijd periodieke medische onderzoeken nodig om problemen te voorkomen. Dit omvat regelmatig onderzoek van de ogen en nieren. Het zorgteam observeert of er groeiproblemen zijn in de aangetaste gewrichten, die periodiek moeten worden onderzocht voor de rest van het leven van het kind. Schade aan een verbinding kan vereisen dat deze wordt vervangen. Een goede behandeling van de symptomen, samen met fysiotherapie, kan dit soort schade bij het kind helpen voorkomen.

Hoe om te gaan met juveniele artritis

De AJ kan de academische vooruitgang van het kind op school en de sociale ontwikkeling ervan beïnvloeden. Het kan ook andere familieleden beïnvloeden. Om het u gemakkelijk te maken, volgt u deze tips:

• Behandel het kind op een normale manier, net als uw broers en zussen. Geef geen speciale behandeling voor het feit dat je AJ hebt.
• Leg het kind uit dat de AJ NIET jouw schuld is, dat het geen gevolg is van iets dat je hebt gedaan.
• Volg alle instructies en verander het behandelplan niet zonder overleg met de arts van uw kind of een ander lid van het gezondheidszorgteam. Breng geen wijzigingen aan op basis van de suggesties van andere ouders. Wat voor sommigen goed werkt, werkt niet noodzakelijk hetzelfde voor anderen.
• Als de voorgeschreven medicijnen bijwerkingen hebben of de symptomen niet verlichten, vraag dan de arts van je kind over andere opties.
• Werk nauw samen met de school van uw kind om uw leraren en klasgenoten op de hoogte te houden van AJ. Sommige kinderen met AJ moeten tijdens crises langdurig afwezig zijn op school. Werk samen met de school en de leraren van uw kind om te voorkomen dat ze achterblijven tijdens hun studie. (U kunt bijvoorbeeld overwegen thuis een extra set studieboeken te hebben).
• Moedig uw kind aan om deel te nemen aan activiteiten die oefening vereisen. Teamsporten en andere groepsactiviteiten helpen om sterke en flexibele gewrichten te behouden en bevorderen tegelijkertijd de ontwikkeling van sociale vaardigheden bij het kind.
• Overweeg om deel te nemen aan een ondersteuningsgroep voor ouders en kinderen met AJ. Deze groepen geven uw kind de kans om andere kinderen te ontmoeten met AJ en u in staat te stellen met andere ouders te praten die voor hetzelfde probleem staan.
• Overweeg om advies te krijgen voor u en het kind. Leven met een chronische ziekte kan moeilijke problemen opleveren. Praten met een professional kan u en uw kind helpen bepaalde emoties te beheersen, zoals angst, verdriet en woede.
• Neem voor meer informatie contact op met de Arthritis Foundation op www.arthritis.org/ja-fact-sheet.php