Als uw kind een atrioventriculair kanaal heeft

Het hart is verdeeld in vier kamers. De twee bovenste worden atria genoemd en de twee lagere worden ventrikels genoemd. Het hart heeft vier kleppen. Deze openen en sluiten zodat het bloed door het hart blijft circuleren. Een atrioventriculair ( AV ) kanaal is een groot gat in het midden van het hart. Deze misvorming of defect is het gevolg van de volgende problemen in de hartstructuur:

• Atriaal septumdefect ( ASS ): gat in de scheidingswand (atriale septum) tussen de atria van het hart.
• Ventriculaire communicatie ( CV ): gat aanwezig in de scheidingswand (ventriculair septum) gelegen tussen de ventrikels van het hart.
• Een enkele atrioventriculaire ( AV ) klep: een enkele klep die zich ontwikkelt in plaats van de twee onafhankelijke tricuspidalis- en mitraliskleppen. Deze kleppen regelen de bloedcirculatie van de boezems naar de ventrikels.

Wanneer al deze hartproblemen aanwezig zijn, wordt het AV-kanaal als een "volledig" defect beschouwd. De arts zal u meer informatie geven over het hart van uw kind en de specifieke misvormingen die het vertoont. Meestal kan een AV-kanaal worden behandeld.

Normaal hart	Wanneer er een AV-kanaal is, circuleert meer bloed dan normaal via de CIA en de VSD vanaf de rechterkant van het hart.

Wat zijn de oorzaken van een atrioventriculair kanaal?

Het AV-kanaal is een aangeboren hartafwijking; Dit betekent dat je kind met dit probleem werd geboren in de structuur van zijn hart. De exacte oorzaak is onbekend. Kinderen met het syndroom van Down (trisomie 21) hebben een groter risico op het hebben van dit hartfalen.

Waarom veroorzaakt een atrioventriculair kanaal problemen?

Normaal gesproken stroomt bloed van de ene kamer naar de andere in slechts één richting door de linker- en rechterkant van het hart. Wanneer er een AV-kanaal is, circuleert het bloed door de CIA en de FO van de linkerkant van het hart naar de rechterkant. Dit wordt afleiding van links naar rechts genoemd. Zorgt ervoor dat er meer bloed stroomt vanaf de normale kant van de rechterkant van het hart. Bovendien veroorzaakt het de vergroting (verwijding) van de linkerkant van het hart. Als gevolg hiervan moet meer bloed dan normaal naar de longen worden gepompt. Met het verstrijken van de tijd zorgt de extra bloedcirculatie ervoor dat de longen zich vullen met extra bloed en vocht. En dat leidt tot een aandoening die congestief hartfalen ( CHF ) wordt genoemd. Problemen kunnen ook optreden in het geval van een enkele AV-klep. Door misvorming kan bloed lekken en terugkeren van de kamers naar de boezems (valvulaire insufficiëntie of regurgitatie). Dit zorgt ervoor dat het hart nog meer worstelt.

Wat zijn de symptomen?

Kinderen met een AV-kanaal hebben meestal CHF-symptomen tijdens hun eerste levensjaar. Bijvoorbeeld:

• vermoeidheid
• Problemen met ademhalen of versneld ademen
• Moeilijkheden om te voeden
• Lage gewichtstoename en slechte groei
• zweten

Hoe wordt een atrioventriculair kanaal gediagnosticeerd?

Tijdens een lichamelijk onderzoek zoekt de arts naar tekenen van een hartprobleem, zoals hartgeruis. Dit is een extra geluid dat optreedt wanneer het bloed niet vrij door het hart circuleert. Als u een hartprobleem vermoedt, wordt uw kind doorverwezen naar een kindercardioloog. Deze professional is een arts die is gespecialiseerd in het diagnosticeren en behandelen van hartproblemen bij kinderen. Om een ​​AV-kanaal te diagnosticeren, kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

• Röntgenfoto van de borst ( borst ) Röntgenstralen worden gebruikt om beelden van het hart en de longen te genereren.
• Elektrocardiogram ( ECG of ECG ). De elektrische activiteit van het hart wordt geregistreerd.
• Echocardiogram ( echo ) Geluidsgolven (echografie) worden gebruikt om een ​​beeld van het hart te creëren en op zoek te gaan naar structurele defecten.

Hoe wordt een atrioventriculair kanaal behandeld?

De CIA en de CIV worden afgesloten met patches. De unieke AV-klep wordt gebruikt om de onafhankelijke tricuspidalis- en mitraliskleppen te reconstrueren.

Kinderen met een volledig AV-kanaal krijgen tijdens de periode van borstvoeding behandeling met hartchirurgie, meestal binnen de eerste 6 maanden van hun leven. Medicijnen kunnen worden voorgeschreven om de symptomen te beheersen totdat de operatie is gepland. Bijvoorbeeld:

• Diuretica, die het lichaam helpen overtollig water te verwijderen. Dit vermindert de vloeistof in de longen en kan de ademhaling verbeteren.
• Digoxine, dat het hart helpt harder te pompen. Dit verbetert de prestaties van het hart,
• Angiotensin-converting enzyme ( ACE ) -remmers, die de ontspanning van bloedvaten mogelijk maken en de circulatie van bloed uit het hart vergemakkelijken.

Ervaring van uw kind: hartchirurgie

Een hartchirurgie om een ​​AV-kanaal te repareren wordt afgehandeld door een kinderhartchirurg. Deze operatie duurt ongeveer tussen de 4 en 6 uur. Het wordt gedaan in een operatiekamer van een ziekenhuis. Je blijft in de wachtkamer tijdens de operatie van je kind:

• Vóór de operatie U ontvangt instructies voor uw kind om te vasten (niets eten of drinken) vanaf een bepaald aantal uren vóór de operatie. Volg deze instructies zorgvuldig.
• Tijdens de operatie Uw kind krijgt medicijnen (een kalmerend middel en een anestheticum) zodat hij in slaap valt en geen pijn voelt tijdens de operatie. Ze zullen een ademslang in je luchtpijp plaatsen. Speciale apparatuur zal de hartslag, bloeddruk en zuurstofniveaus van het kind controleren. Uw kind zal ook worden verbonden met een extracorporale circulatiemachine. Hierdoor kan het bloed blijven circuleren naar het lichaam terwijl het hart wordt gestopt om het te bedienen. Om toegang te krijgen tot het hart, wordt een incisie gemaakt door het borstbeen (voorborstbot). De CIA en de VSD worden gerepareerd door een of twee patches toe te passen. De unieke AV-klep wordt gereconstrueerd om twee onafhankelijke kleppen te vormen. Zodra de reparatie is voltooid, wordt de extracorporale circulatiemachine losgekoppeld en wordt de borst (borst) van uw kind gesloten.
• Na de operatie Ze brengen hun zoon over naar een intensive care-afdeling, waar zij aanwezig zijn en controleren hem. U kunt tijdens deze periode bij het kind blijven. Uw kind moet mogelijk 7 tot 10 dagen in het ziekenhuis blijven. Wanneer het kind klaar is om te worden ontslagen, ontvangt u instructies voor thuiszorg en vervolgbezoeken.

De risico's en mogelijke complicaties van een hartoperatie omvatten:

• Reactie op sedatieve medicatie of anesthesie
• Valvulaire insufficiëntie (terugtrekking van bloed door een of beide nieuwe kleppen naar de boezems)
• Onvolledige sluiting van de CIA en / of de CIV, waarvoor een aanvullende behandeling vereist is
• Aritmie (abnormaal hartritme)
• infectie
• bloeden
• Zenuwstelselaandoeningen
• Abnormale ophoping van vocht rond het hart en de longen

Wanneer moet je de dokter bellen? Na de operatie van het hart, bel onmiddellijk uw arts als uw kind: Meer pijn, roodheid, zwelling, bloeding of lekt uit de wond Fever. Praat met de arts van uw kind om erachter te komen bij welk niveau van koorts u zich zorgen moet maken. Pijn op de borst Grotere vermoeidheid Ademhalingsproblemen Aanhoudende misselijkheid of braken Hoest dat niet weggaat Onregelmatig hartritme Verlies van bewustzijn Accumulatie van vloeistof

Wat gebeurt er op de lange termijn?

• Na de behandeling kunnen de meeste kinderen met een AV-kanaal een actief leven leiden. De moeilijkheidsgraad en hoeveelheid fysieke activiteit varieert van het ene kind tot het andere. Het kan nodig zijn om bepaalde contactsporten te vermijden, zoals voetbal. Neem contact op met de cardioloog om erachter te komen welke activiteiten geschikt zijn voor uw kind.
• De rest van zijn leven zal het kind periodiek moeten gaan om bezoeken met de cardioloog te controleren. Gereconstrueerde kleppen zullen altijd abnormaal zijn. Om die reden is het nodig om ze te controleren om er zeker van te zijn dat ze goed werken zonder te veel te verliezen, met name de mitralisklep. Het is mogelijk dat wanneer uw kind ouder is, het noodzakelijk is om aanvullende behandelingen van de kleppen uit te voeren.
• Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de herstelchirurgie, kan het nodig zijn dat uw kind voor elke operatie of tandartspraktijk antibiotica moet nemen om infecties van de binnenwand van het hart en de kleppen te voorkomen. Dit type infectie staat bekend als infectieuze endocarditis. Antibiotica moeten worden ingenomen volgens de aanwijzingen van de cardioloog.