Thoracale buizen

De longen zijn omgeven door een tweelaags membraan dat het borstvlies wordt genoemd. De ruimte tussen deze lagen wordt pleurale ruimte genoemd. Normaal bevat de pleuraholte een kleine hoeveelheid vocht. Maar overtollig vocht, bloed, pus of lucht in de pleurale ruimte belemmert de longuitbreiding en daarmee de ademhaling. Een thoraxslang is een zachte, flexibele slang die in de pleuraholte wordt geplaatst. Deze buis, die wordt gebruikt om bloed, lucht of overtollig vocht af te tappen, komt niet in de long zelf, maar wordt door een kleine incisie in de huid in de ruimte rond de long geïntroduceerd.

Redenen waarom u misschien een thoraxslang heeft

Een thoraxslang kan nodig zijn in de volgende gevallen:

• Na een operatie of een borstblessure
• Om een ​​longinfectie of abces te behandelen
• Om overtollig vocht rond de long te verwijderen om andere redenen. Dit kan te wijten zijn aan kanker of congestief hartfalen
• Een ingeklapte long behandelen
• Voor de behandeling van de accumulatie van bloed in de borst (hemothorax)

Plaatsing van de thoracale buis

Een thoraxslang wordt meestal geplaatst tijdens operaties op de borst terwijl de patiënt zich in de operatiekamer bevindt en nog steeds is gesedeerd (in slaap). Als u een longinfectie of een ander probleem heeft, kunt u een thoraxslang hebben terwijl u wakker bent in de eerste hulp of in uw ziekenhuiskamer. De procedure duurt minder dan 30 minuten en verloopt als volgt:

• Ze nemen je bloeddruk, hartslag en temperatuur op.
• Je zult op je zij liggen of in een semi-verzonken positie gaan zitten, en je zal gevraagd worden om een ​​arm boven je hoofd te plaatsen.
• Ze injecteren anesthesie om het gebied waar de thoraxslang zal worden geplaatst ongevoelig te maken. U kunt kalmerende middelen krijgen om te ontspannen. Sedatie wordt gegeven door een masker of een intraveneuze (IV) buis in de hand of arm.
• Ze maken een kleine incisie in uw zij, borst of rug om een ​​zachte, flexibele slang in te brengen. De buis wordt tussen de ribben naar de pleuraholte geleid. Echografiebeelden kunnen worden gebruikt om de tube correct te plaatsen.
• De tube kan op de huid worden gehecht (genaaid) om hem op zijn plaats te houden, bedekt met een luchtdicht verband en met plakband aan je lichaam worden bevestigd om te voorkomen dat deze per ongeluk loskomt.
• Vervolgens is de buis verbonden met een drainage-inrichting.
  • Een thoraxdrainage-eenheid verwijdert overtollig vocht, bloed, pus of lucht uit uw borst. Dit apparaat moet zich onder het niveau van de borstkas bevinden en kan op de vloer worden geplaatst. Sommige thoracale buizen bevatten water en kunnen tijdens het werken een bubbelend geluid maken. Andere thoraxbuizen daarentegen zijn stil.
  • De Heimlich-klep is een kleine klep die de doorgang van lucht in slechts één richting toestaat en wordt gebruikt als u pneumothorax heeft (een long die is ingestort als gevolg van de opeenhoping van lucht in de pleuraholte). De klep sluit rechtstreeks aan op het uiteinde van de thoraxslang, opent om lucht uit de buis te laten ontsnappen en sluit vervolgens om te voorkomen dat lucht terugkeert naar de buis. U kunt het ziekenhuis verlaten en naar huis gaan met de thoraxslang aangesloten op een Heimlich-ventiel. Volg de instructies voor de verzorging van de klep.
• Er wordt een röntgenfoto gemaakt om te bevestigen dat de buis in de juiste positie is geplaatst.

Terwijl je de tube geplaatst hebt

• De buis wordt gedurende één tot vier dagen op zijn plaats gehouden. U mag in het ziekenhuis blijven totdat de buis is verwijderd. Soms kon het naar huis worden gestuurd met de buis op zijn plaats. Als dit het geval is, hebt u thuiszorgdiensten of een gespecialiseerde verzorger nodig totdat de slang is verwijderd.
• U krijgt pijnmedicatie oraal of intraveneus (IV). Mogelijk bent u verbonden met een patiëntgestuurde analgesiepomp ("PCA", in het Engels) met de intraveneuze katheter. Hierdoor kunt u zelf pijnstillers toedienen, maar het is gepland om een ​​overdosis te voorkomen.
• Mogelijk heeft u extra zuurstof nodig, in welk geval het wordt toegediend via een mondmasker of een flexibele slang die onder uw neus wordt geplaatst. Het is ook mogelijk om een ​​klein apparaatje te hebben, een pulsoximeter genaamd, die de hoeveelheid zuurstof in het bloed meet en op een vinger of teen of in één oor zet.
• Nadat de tube is geplaatst, kunt u de drainage vergemakkelijken door het volgende te doen:
  • Adem diep
  • hoesten
  • Rechtop zitten
  • Verplaatsen en lopen, indien voorgeschreven door de zorgverlener
• Het kan ongemak verminderen door bij het hoesten een kussen stevig tegen de borst te drukken.
• Ze houden uw ademhaling en hartslag in de gaten en controleren de slang regelmatig. Als bloed uit de borst wordt afgevoerd, zullen ze stolsels in de buis controleren. Als er een stolsel verschijnt, kan deze worden verwijderd door in de tube te knijpen. Als vloeistof wordt geleegd, kan het worden gecontroleerd op tekenen van infectie of andere problemen. Mogelijk hebt u antibiotica nodig om een ​​infectie te voorkomen of te behandelen.
• Vertel het meteen aan een verpleegster als u moeite hebt met ademhalen of pijn voelt in uw borst, schouder of nek.

Risico's en mogelijke complicaties van de thoracale buizen

Een thoraxslang kan bepaalde risico's met zich meebrengen, maar deze zijn meestal minder belangrijk dan de voordelen. Tussen de risico's van een thoracale buis zijn ze:

• Luchtlek
• infectie
• bloeden
• Reactie op anesthesie tijdens plaatsing buis
• Schade aan de longen

Wees voorzichtig! Pas op dat u niet aan de buis trekt of de afvoerbak niet laat vallen, omdat dit ernstige ademhalingsproblemen kan veroorzaken. Als u aan de buis trekt of de opvangbak omdraait, waarschuw dan onmiddellijk een lid van het verplegend personeel. Er kan je worden gevraagd om volledig uit te ademen wanneer je ademt, of om diep in te ademen terwijl je de tube controleert.

Extractie van de thoracale buis

Zodra de lucht, bloed, pus of overtollige vloeistof uit de pleurale ruimte is verwijderd, wordt de buis verwijderd. Dit kan in uw ziekenhuisbed worden gedaan en ze kunnen u meer pijnstillers geven voordat u de tube verwijdert. Terwijl de tube wordt verwijderd, wordt u mogelijk gevraagd om diep in te ademen of de lucht volledig te laten ontsnappen en dan uw adem in te houden. Nadat de tube is verwijderd, kan de incisie worden gesloten met hechtingen of worden gelaten zoals deze is, zodat deze vanzelf sluit. De incisie is bedekt met een verband. Ze kunnen een röntgenfoto maken zodra de tube is verwijderd om te controleren of de long nog steeds opgeblazen is.

Zorg controleren

Nadat de tube is verwijderd:

• Ga voor een vervolgbezoek met de arts binnen 48 uur. Mogelijk hebt u nog een röntgenfoto om te controleren op vloeistof of lucht in de longen. De incisie zal worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat hij geneest. Het verband kan worden vervangen door een kleiner zelfklevend verband dat u kunt veranderen wanneer u het nodig heeft.
• Zorg voor de plaats van de incisie of incisies zoals aangegeven. Houd het verband 48 uur op zijn plaats en laat het niet nat worden.
• Je kunt douchen, maar baadt niet totdat zich op de plaats van de incisie een korst gevormd heeft. Als zich een korst heeft gevormd, hoeft u het pleister niet meer te gebruiken. Als de incisie is genezen, heb je misschien een klein litteken.

Wanneer moet je de dokter bellen? Bel de dokter (of vertel het uw verpleegster) meteen als u een van de volgende symptomen opmerkt terwijl de slang op zijn plaats zit of nadat deze is verwijderd. Koorts van 100,4 ° F of meer Ademhalingsproblemen Suppuratie van de borst in de tube-site Acute pijn in de borstkas, die zich kan uitbreiden tot de schouder of rug Blauwachtige verkleuring op de huid Zwakte, duizeligheid of flauwvallen Een gevoel van angst of rusteloosheid Snelle pols