Tests voor de detectie van colorectale kanker

Colorectale kanker (kanker van de dikke darm of het rectum) is de belangrijkste doodsoorzaak door kanker in de Verenigde Staten. Het hoeft echter niet zo te zijn. Wanneer deze kanker vroeg wordt ontdekt en verwijderd, is de kans op een volledig herstel zeer groot. Omdat colorectale kanker meestal geen symptomen in een vroeg stadium veroorzaakt, is het belangrijk dat er tests worden gedaan om het te detecteren. Het is zelfs nog belangrijker als u risicofactoren hebt die u vatbaar maken voor deze ziekte. Lees meer over dikkedarmkanker en de risicofactoren en praat met uw zorgverlener over screeningstests. Dit kan je leven redden.

Risicofactoren voor colorectale kanker

Uw risico op het krijgen van dikkedarmkanker neemt toe als u:

• Je bent meer dan 50 jaar oud
• Een familie- of persoonlijk overzicht hebben van dikkedarmkanker of dikkedarmpoliepen
• Heb een persoonlijke voorgeschiedenis van diabetes type 2, de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
• Heeft een erfelijk genetisch syndroom, zoals Lynch syndroom (ook bekend als erfelijke niet-polyposis colorectale kanker, CCHSP) of familiale adenomateuze polyposis
• Hij heeft veel overgewicht
• Hij is niet fysiek actief
• Fuma
• Drink veel alcohol
• Eet veel rood of verwerkt vlees

De dikke darm en het rectum

Afval van het voedsel dat je eet komt naar de dikke darm nadat het door de dunne darm is gegaan. Tijdens hun reis door de dikke darm, verliezen de afvalstoffen (feces) water en worden ze vaster. De spieren van de darm duwen ze naar het sigmoïd, wat het laatste deel van de dikke darm is. Van daaruit passeren de ontlasting naar het rectum, waar ze blijven totdat het lichaam klaar is om ze te verdrijven door een beweging van de darm.

Hoe ontwikkelt kanker zich?

Poliepen zijn massa's weefsel die zich vormen in de binnenwand van de dikke darm of het rectum. Voor het grootste deel zijn poliepen goedaardig, dat wil zeggen niet-cancereus. Na verloop van tijd kunnen poliepen echter kwaadaardig (kankerachtig) worden. Dit gebeurt wanneer de cellen van de poliepen abnormaal beginnen te groeien. In de loop van de tijd dringen kwaadaardige cellen de colon en het rectum meer en meer binnen. Het is ook mogelijk dat de kanker zich verspreidt naar nabijgelegen organen of naar lymfeknopen of andere delen van het lichaam. Als de poliepen worden gevonden en verwijderd, is het zelfs mogelijk om kanker te voorkomen.

Uw screeningstests

Screeningtests zijn ontworpen om te bepalen of er een gezondheidsprobleem is voordat de symptomen verschijnen. Tijdens uw screeningstesten op dikkedarmkanker, zal uw zorgverlener u vragen over uw medische geschiedenis en een examen, en een of meerdere tests bestellen.

Achtergrond en onderzoek

In de gezondheidsgeschiedenis en het examen doet het het volgende:

• Medische geschiedenis Uw zorgverlener zal vragen over uw medische geschiedenis. Vertel haar of jij of iemand in je familie darmkanker of poliepen heeft gehad. Vermeld ook eventuele gezondheidsproblemen die u heeft gehad.
• T rectale daad. Tijdens een digitaal rectaal onderzoek zal de zorgverlener een gehandschoende en gesmeerde vinger in uw rectum steken. De procedure doet geen pijn en duurt minder dan een minuut. Zorgverleners zijn het erover eens dat deze evaluatie op zich niet voldoende is om dikkedarmkanker te detecteren.

Detectie testopties

Fecale occulte bloedtest of fecale immunochemische test

Met deze tests kan worden vastgesteld of er fecaal bloed is dat niet met het blote oog wordt gezien. De aanwezigheid van occult bloed kan een teken zijn van poliepen of darmkanker. Een klein monster ontlasting wordt in een laboratorium gecontroleerd om te zien of het bloed bevat. Meestal verzamelt de patiënt het monster thuis met behulp van apparatuur geleverd door de arts. Volg zorgvuldig de instructies die aangeven hoe het te gebruiken. U moet waarschijnlijk bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen vóór de test vermijden, zoals voorgeschreven.

Bariumklysma met contrastmiddel

Deze test maakt gebruik van röntgenfoto's om afbeeldingen van de hele dikke darm en het rectum te verkrijgen. De voorbereiding van de darm is vereist de dag vóór de test om de dubbelpunt en het rectum te ontruimen. Om de darmen voor te bereiden, moet je een vloeibaar dieet volgen met klysma's of sterke laxeermiddelen. Je zult tijdens de test wakker zijn, maar je kunt medicijnen krijgen om je te helpen ontspannen. Aan het begin van de test brengt een radioloog (een zorgverlener die gespecialiseerd is in diagnostische beeldvormingstests) een dunne buis in uw rectum. Deze buis wordt gebruikt om de dikke darm te vullen met een contrastvloeistof (barium) en lucht, wat voor sommige mensen onaangenaam kan zijn. De vloeistof helpt de dikke darm duidelijk te zien op röntgenfoto's. Omdat bij deze test röntgenfoto's worden gemaakt, wordt u blootgesteld aan een kleine hoeveelheid straling.

Virtuele colonoscopie

Deze test wordt ook colografie van computertomografie genoemd. Voor deze test wordt een reeks röntgenfoto's gebruikt om een ​​driedimensionaal beeld van de dikke darm en het rectum te maken. Een darmvoorbereiding is de dag voor de test vereist om je dikke darm te reinigen. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe u dit moet doen. Tijdens de procedure moet u op een brancard liggen die deel uitmaakt van een speciale röntgenmachine, een CT-computer (computertomografie). Een buisje wordt in je rectum geplaatst om het samen met de dikke darm te vullen met lucht. Dit kan voor sommige mensen ongemakkelijk zijn. Dan zal de brancard de machine binnengaan en zullen X-stralen van uw dubbelpunt en rectum worden genomen. Een computer combineert deze röntgenstralen om een ​​driedimensionaal beeld te creëren. Omdat bij deze test röntgenfoto's worden gemaakt, wordt u blootgesteld aan een kleine hoeveelheid straling.

Onderzoeken van verkenning

Er zijn twee soorten screeningsexamens:

• Colonoscopie. Deze test kan worden gebruikt om poliepen overal in de dikke darm of het rectum te detecteren en te verwijderen. De dag vóór de test moet u uw darmen bereiden met een vloeibaar dieet plus een klysma of een sterke laxerende oplossing. Dit wordt gedaan om je dikke darm te reinigen. Ze zullen je instructies geven over hoe je het moet doen. Vlak voor de test geven ze je medicijnen om je te verdoven. Dan zal een lange, flexibele buis met licht, een colonoscoop genaamd, in het rectum worden ingebracht totdat deze helemaal door de dikke darm gaat. De afbeeldingen van je dubbele punt zijn zichtbaar op een videoscherm. Als een poliep wordt gevonden, wordt deze verwijderd en ter analyse naar een laboratorium gestuurd. Als het niet mogelijk is om het te verwijderen, wordt een weefselmonster genomen en kan de poliep later met een operatie worden verwijderd. Je moet worden vergezeld door iemand die je na de test mee naar huis neemt.
• Sigmoïdoscopie. Deze test is vergelijkbaar met colonoscopie, maar concentreert zich alleen op de sigmoïde colon en het rectum. Net als bij colonoscopie, moet u uw darmen de dag vóór de test bereiden. Het is misschien niet nodig dat de bereiding zo volledig is als de colonoscopie. U blijft wakker tijdens de procedure, maar er kunnen medicijnen worden gegeven om u te helpen ontspannen. Tijdens de test stuurt de zorgverlener een dunne, flexibele, verlichte buis (een sigmoidoscoop genaamd) door het rectum en het onderste deel van de dikke darm. De afbeeldingen worden weergegeven op een monitor. De poliepen worden, indien mogelijk, verwijderd en naar een laboratorium gestuurd voor onderzoek.

Colonoscopie is de enige screeningstest waarmee uw zorgverlener de volledige colon en rectum kan zien. Met deze test kan uw zorgverlener ook alle stukken weefsel verwijderen die in een laboratorium moeten worden geanalyseerd. Als er iets verdachts wordt gevonden door een van de tests, moet waarschijnlijk een colonoscopie worden uitgevoerd.

Wanneer moet u de zorgverlener bellen na een test?

Bel uw zorgverlener als u een van deze symptomen heeft na een screeningtest:

• bloeden
• Koorts boven 101 ° F (38,8 ° C)
• Buikpijn
• braken