Reconstructie van een kinderpaviljoen: Fase 1

Het buitenoor van uw kind (dat wil zeggen de oor- of oorpin) bestaat niet of heeft zich niet ontwikkeld (wat microtia wordt genoemd). Het auriculaire paviljoen kan door een operatie worden gereconstrueerd. Dit kan in verschillende fasen of fasen worden gedaan. De exacte details van elke operatie en het aantal benodigde operaties zal afhangen van de chirurg en de structuren in het oor van het kind. Over het algemeen omvat fase 1 de verwijdering van kraakbeen (sterk en flexibel weefsel) van de ribben van het kind. Dit kraakbeen wordt gebruikt om een ​​oorstructuur of een frame voor het oor te creëren. Lees verder om meer te leren over wat u kunt verwachten van deze operatie. Er zijn ook twee andere opties beschikbaar. Men gebruikt een kunstmatig gaas in plaats van kraakbeen om een ​​nieuw oor te creëren. De andere gebruikt een kunstmatig kunstoor. Er is ook de mogelijkheid om geen enkele behandeling te ondergaan. Microtia komt vaak voor met verschillende gradaties van gehoorverlies. Het gehoorverlies van uw kind kan later worden gecorrigeerd door verschillende behandelingen.

Een meerfasig proces

De reconstructie van het auriculaire paviljoen gebeurt in 3 of meer operaties. Fase 1 kan worden gedaan wanneer het kind ongeveer 6 tot 10 jaar oud is. Op deze leeftijd is het al mogelijk om veilig voldoende kraakbeen van de ribben van het kind te nemen om het nieuwe oorpaviljoen te creëren. Dit is ook de leeftijd waarop het normale oor van het kind zijn volwassen grootte bereikt, zodat de nieuwe oorpin even groot kan worden gemaakt. Na deze procedure zijn nog eens 2-3 extra handelingen nodig om het paviljoen van het kind te bouwen. Deze bewerkingen worden uitgevoerd, met een interval van ongeveer 3 tot 6 maanden tussen elk interval. Hierdoor heeft de huid de tijd om te helen. Er kan extra chirurgie nodig zijn naarmate uw kind ouder wordt. Uw chirurg kan u hierover meer informatie geven.

Voorbereidingen voor fase 1 van de operatie

Schrijf voor de leeftijd goed de operatie voor je kind uit. Bereid het kind voor op een operatie volgens de instructies. Vertel de zorgverlener over alle medicijnen die uw kind neemt. Dit omvat vrij verkrijgbare medicijnen. Het bevat ook medicinale kruiden en andere supplementen. Het kan zijn dat het kind moet stoppen met het nemen van sommige of al deze medicijnen voor de operatie. Volg ook de gegeven instructies over het tijdstip waarop het kind zou moeten zijn zonder eten of drinken voor de operatie.

De dag van de operatie

Fase 1 van de operatie duurt 3-6 uur. Uw kind moet mogelijk twee dagen of langer na de operatie in het ziekenhuis blijven. Voordat de operatie begint:

• Het kind krijgt algemene anesthesie zodat hij tijdens de operatie geen pijn voelt. Dit medicijn zal het kind gedurende de hele procedure tot een toestand brengen die lijkt op die van diepe slaap.
• Zodra het kind slaapt, wordt een intraveneuze slang op een arm of hand geplaatst. Hier in de buurt krijgt u vloeistoffen en medicijnen toegediend. Een buis wordt vervolgens in de luchtpijp van het kind door de mond gestoken om de ademhaling tijdens de operatie te vergemakkelijken. Bepaalde speciale apparaten controleren de hartslag, bloeddruk en zuurstofniveaus van het kind.

Tijdens de operatie

• Een overzicht van het normale oor van het kind is gemaakt, indien aanwezig. Vervolgens traceert de arts deze contour op de huid van het kind op de plaats waar het nieuwe oorpaviljoen zal worden gebouwd. Dit is om ervoor te zorgen dat de grootte van de nieuwe oortelefoon correct is en dat deze goed is uitgelijnd met het andere oor.
• Kraakbeen wordt van de ribben verwijderd. Een incisie wordt gemaakt in de buik nabij de onderkant van de ribben. De arts verwijdert kraakbeen van het uiteinde van de ribben met behulp van een speciaal instrument. De incisie wordt gesloten met hechtingen.
• Met het kraakbeen wordt een structuur of kader gecreëerd voor het nieuwe auriculaire paviljoen. Het uit de ribben verkregen kraakbeen wordt gereinigd. Het wordt vervolgens gevormd om het atriale frame van het nieuwe oor te vormen. De zorgverlener doet dat aan de hand van het patroon dat eerder uit het normale oor van het kind is gemaakt.
• Het auriculaire frame wordt op zijn plaats aan de zijkant van het hoofd geplaatst. Na de omtrek van het normale oor van het kind, worden incisies gemaakt in het gebied waar het nieuwe oorpaviljoen zal worden gemaakt. Het kraakbeen van de misvormde oorschelp wordt verwijderd. Er is een leren tas gemaakt. Indien nodig wordt de huid uitgerekt met een speciaal instrument. Het atriale kader wordt in de leren tas gestoken. Ten slotte worden de incisies gesloten met hechtingen.
• Het resterende kraakbeen wordt bewaard voor de volgende fasen van de operatie. Het overtollige kraakbeen wordt onder de huid op de borst van het kind geplaatst. Wanneer de arts dat kraakbeen in de toekomst nodig heeft, zal hij een kleine incisie in de huid maken om het te verkrijgen. Het kraakbeen blijft gezond door onder de huid te blijven. Op deze manier zal het kraakbeen beschikbaar zijn om de procedure later uit te voeren zonder het van de ribben te hoeven verwijderen wanneer dit nodig is. Dit helpt de pijn die uw kind zal hebben te beperken.
• Een of meer buizen (drains) kunnen in de operatiegebieden worden geplaatst. Deze draineren de geaccumuleerde vloeistof na de operatie terwijl het gebied begint te helen.

Herstel in het ziekenhuis

Zodra de operatie is voltooid, wordt het kind overgebracht naar een verkoeverkamer, waar hij zal blijven totdat hij uit de narcose ontwaakt. Je zult het op dat moment kunnen zien. Terwijl het kind rust, zal het medisch personeel uw toestand controleren. Indien nodig geven ze je pijnmedicatie. Deze medicijnen kunnen worden toegediend door de intraveneuze buis of door een katheter in de borstkas. Zodra hij voldoende hersteld is, kan het kind worden overgebracht naar een ziekenhuiskamer waar hij een of meerdere nachten verblijft. Ze zullen je vertellen wanneer je het kind naar huis kunt brengen.

Herstel thuis

Eenmaal thuis volg je alle instructies die je krijgt voor kinderopvang. Tijdens het herstel van het kind:

• Geef voorgeschreven medicijnen zoals voorgeschreven. Zelfs als het kind niet klaagt over pijn, geef het medicijn op het ingestelde tijdstip. Wacht niet tot de pijn intens is. Dan zal het moeilijker zijn om te controleren.
• Doe al het mogelijke om te voorkomen dat het kind zijn oor aanraakt. Laat de broers en zussen of partners van het kind uw oor niet aanraken of abrupt aan uw zijde spelen terwijl het geneest.
• Als het kind thuiskomt met een drainagebuis voor een wond, volg dan de instructies van de arts voor het verzorgen van de slang.

Wanneer moet je de dokter bellen?

Zorg ervoor dat u het telefoonnummer van de arts van uw kind hebt. Bel hem na thuiskomst als het kind een van deze symptomen heeft:

• Koorts van 100.4 ° F (38 ° C) of hoger, of zoals voorgeschreven door uw zorgverzekeraar
• Bloeden of grote hoeveelheid drainage van een incisie
• Symptomen van infectie in het gebied van een incisie, zoals verhoogde roodheid of zwelling, warmte, verergering van de pijn of stinkende drainage
• Elk type oorverwonding

Follow-up

Neem het kind mee naar geplande controlebezoeken. Indien van toepassing voor de leeftijd van het kind, moedig hem of haar aan om vragen of zorgen over de procedure te stellen. Besteed tijd tijdens het consult om de vragen of zorgen van uw kind te bespreken. Tijdens deze bezoeken zal de arts uw toestand controleren en ervoor zorgen dat het oor goed geneest. Op dit moment kunt u ook met de arts praten en de nodige ingrepen plannen om de bouw van het oorpaviljoen te voltooien.

Risico's en complicaties

Alle procedures dragen bepaalde risico's. Enkele van de risico's van deze procedure zijn:

• bloeden
• infectie
• Risico's van anesthesie. Uw anesthesist zal deze risico's voor u uitleggen.
• Het uiterlijk van het nieuwe oor is esthetisch onbevredigend
• Extrusie (het kraakbeen gaat door de huid)
• Verwonding van de borstwand of longen tijdens het verwijderen van kraakbeen uit de ribben