Instructies voor het afvoeren: totale parenterale voeding voor uw kind

Uw kind is ontslagen onder totale parenterale voeding (TPN). NPT is een methode voor uw kind om voldoende voeding te krijgen via een kleine zachte slang, een katheter genaamd, die in een ader wordt ingebracht. Met de katheter kunt u vloeibare voeding inbrengen in de bloedvaten van uw kind. Voordat uw kind uit het ziekenhuis werd ontslagen, werd u geleerd hoe u TPN moest toedienen. Dit blad kan u helpen die stappen te onthouden wanneer u en uw kind weer thuis zijn. Er kunnen ook regelingen worden getroffen voor een thuisverpleegkundige om je te bezoeken en je te helpen.

OPMERKING: Volg altijd de instructies van de zorgverlener of de thuisverpleegkundige die uw kind behandelt. Zorg er ook voor dat u het telefoonnummer hebt van het bedrijf dat de medische artikelen van uw kind verkoopt. Telefoonnummer van de zorgverlener: ________________________ Telefoonnummer van de thuisverpleging: ____________________________ Telefoonnummer van het bedrijf voor medische benodigdheden: ____________________

Uw kind heeft een centrale lijn ingebracht in een ader in zijn nek of borst en deze steekt voorzichtig de lijn in de buurt van het hart in.

Uw kind heeft een PICC-lijn ingebracht in een ader in zijn arm en voorzichtig ingebracht tot dicht bij het hart.

PICC-lijn met een poort op de arm.

Centrale routes en PICC-katheters

Er zijn twee soorten IV-sondes die kunnen worden gebruikt voor het toedienen van voeding via een katheter:

• Centrale route: dit type katheter wordt meestal gebruikt bij zuigelingen en zeer jonge kinderen. De katheter wordt geplaatst in een ader in de nek of borstkas, waardoor voedingsstoffen kunnen worden afgeleverd in de grote bloedvaten die bloed aan het hart leveren.
• Perifere inbreng centrale katheter (PICC): dit type katheter wordt in een ader in de arm van uw kind geplaatst. Vervolgens wordt de sonde voorzichtig door de ader naar een van de grote bloedvaten geleid die bloed aan het hart toedienen.

NPT-toediening aan uw kind

TPN wordt aan uw kind gegeven via een infusiepomp. Afhankelijk van het soort behoeften dat uw kind heeft, wordt de TPN continu toegediend of op bepaalde momenten gedurende de dag. Verander de pompinstellingen niet tenzij uitdrukkelijk wordt opgedragen dit te doen.

materialen

De materialen die nodig zijn voor het NPV kunnen het volgende omvatten:

• Steriele handschoenen
• Veegt af met alcohol
• Zoutoplossing (ampullen voor eenmalig gebruik)
• Heparine (ampullen voor eenmalig gebruik)
  • Opmerking: als reinigingsoplossingen bevatten de instructies zowel zoutoplossing als heparine. Gebruik de oplossing die wordt aanbevolen door de zorgverlener van uw kind.
• Naalden (mogelijk niet nodig als u spuiten met stompe uiteinden gebruikt)
• spuiten
• NPT-zak
• Intraveneuze buis (IV)
• IV ondersteuning
• Infusiepomp
• Container voor gebruikte naalden (container voor scherpe voorwerpen )

stappen

• Reinig het werkgebied.
  • Was uw handen met water en zeep.
  • Reinig het werkgebied met alcohol en droog het af met een schone handdoek of absorberend papier.
  • Was uw handen opnieuw met water en zeep.
  • Trek steriele handschoenen aan voordat u een van de materialen aanraakt.
• Controleer de NPT-zak.
  • Controleer het etiket op de NPT-zak om er zeker van te zijn dat het precies overeenkomt met het recept van uw kind.
  • Controleer de vervaldatum. Als de vervaldatum is verstreken, gebruik de oplossing dan niet. In plaats daarvan een nieuwe tas kopen.
  • Controleer of de zak geen problemen heeft, zoals druppels, troebelheid of zwevende deeltjes. Als u een van deze problemen opmerkt, gebruik de tas dan niet; in plaats daarvan een nieuwe tas kopen.
  • Laat de NPT-oplossing opwarmen door deze gedurende 60 minuten op kamertemperatuur te laten. Als u de oplossing snel moet koelen, plaatst u de zak in de gootsteen onder een straal warm water (niet heet). Probeer de zak nooit in een magnetron te verwarmen.
  • Plaats de NPT-zak op het schone oppervlak van uw werkgebied.

• Maak de TPN-tas klaar.
  • Voeg extra medicatie of vitamine toe aan de tas (zoals geleerd in het ziekenhuis).
  • Hang de NPT-zak op aan de IV-steun.
  • Speld de infuusbuis vast met de klem.
  • Verbind het peneinde van de infuusbuis met de NPT-zak.
  • Wind de infuusbuis nog een keer over de steun om te voorkomen dat het uiteinde de vloer raakt.
  • Maak de infuusbuisklem langzaam los en laat een kleine hoeveelheid van de NPT-oplossing het uiteinde van de buis bereiken. Hierdoor kan lucht uit de buis worden verwijderd en wordt voorkomen dat lucht de IV-sonde binnendringt.
  • Speld de infuusbuis vast met de klem.
  • Zorg ervoor dat de pomp in de STOP / UIT-stand staat.
  • Laad de infuusslang in de pomp.
• Bereid de spuit voor om de katheter te wassen. Als u spuiten gaat gebruiken die vooraf zijn gevuld met zoutoplossing of heparine, kunt u dit gedeelte overslaan.
  • Veeg met een alcoholdoekje de rubberen stop uit de zoutoplossingampul.
  • Verbind de naald of stompe punt met de spuit. Zorg dat u de opening niet aanraakt.
  • Vul de spuit met 10 cc / ml lucht.
  • Steek de naald of stompe punt van de spuit in de rubber stop van de zoutoplossing ampul; duw de lucht in de ampul.
  • Laat de naald of de botte punt van de spuit in de injectieflacon en draai de injectieflacon ondersteboven.
  • Trek de plunjer in om te aspireren 10 cc / ml zoutoplossing.
  • Zorg ervoor dat de naald of botte punt van de spuit onder het vloeistofniveau blijft.
  • Controleer op luchtbellen. Houd de spuit volledig rechtop en tik zacht op de spuitcilinder. De bubbels moeten naar de bovenkant van de spuit stijgen. Duw zachtjes tegen de zuiger om luchtbellen te verwijderen. Trek de plunjer in als er meer zoutoplossing in de spuit nodig is.
  • Plaats de spuit en ampul op het schone werkoppervlak.
  • Herhaal dit proces met de heparineampul.
• Was de katheter.
  • Reinig de poort (connector) aan het uiteinde van de katheter met een alcoholdoekje.
  • Verwijder de naald of stompe punt van de spuit met zoutoplossing en gooi deze weg in de naaldencontainer.
  • Verbind de spuit met de poort van uw kind.
  • Duw de zuiger langzaam en voorzichtig, zodat de zoutoplossing in de poort komt. Ik zou gemakkelijk moeten binnenkomen.
  • Koppel de spuit los.
  • Reinig de poort opnieuw met een alcoholdoekje.
  • Herhaal met de spuit met heparine.
• Sluit de NPT-zak aan om de infusie te starten.
  • Verbind de infuusbuis van de NPT-zak met de poort van uw kind.
  • Maak de klem op de infuusbuis los.
  • Plaats de pomp in de START / ON-positie.
• Maak de NPT-zak los na de infusie.
  • Was uw handen met water en zeep en trek een nieuw paar steriele handschoenen aan.
  • Plaats de pomp in de STOP / UIT-stand.
  • Maak de IV-buis los van de poort.
  • Reinig de poort met een doekje met alcohol.
  • Herhaal de bovenstaande stappen ("Bereid de spuit" en "Was de katheter").
  • Gooi gebruikte spuit weg in de naaldencontainer.
  • Reinig de poort opnieuw met een alcoholdoekje.
  • Rol de katheter op en plak deze op de borst of arm van uw kind volgens de instructies van de zorgverlener van uw kind.

Aanvullende instructies: ________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________

Bel de arts onmiddellijk als een van deze situaties zich voordoet: De slang verliest of komt naar buiten. Je kunt de tube niet wassen. Uw kind voelt pijn, lekt, roodheid, zwelling of bloeden op de plaats waar de katheter wordt geplaatst. Je kind heeft koorts of koude rillingen. Als het een baby is jonger dan 3 maanden en een rectale temperatuur heeft van 100.4 ° F ( 38.0 ° C ) of meer. Als het een kind is tussen 3 en 36 maanden, en een rectale temperatuur heeft van 102 ° F (39,0 ° C) of meer. Als uw kind zo oud is als u, heeft het een temperatuur van 103 ° F (39,4 ° C) of meer. Als u koorts heeft die langer duurt dan 24 uur bij een kind jonger dan 2, of 3 dagen duurt bij een kind van 2 jaar of ouder. Als uw kind een aanval heeft vanwege de koorts.