Hypofyse-operatie

De hypofyse of hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen, achter de neus en de neusbijholten. Deze klier produceert hormonen die de groei, seksuele functie, homeostase of vochtbalans in het lichaam reguleren en de werking van andere klieren zoals de schildklier en de bijnieren. De vorming van een massa (tumor) in de hypofyse kan problemen veroorzaken. Hypofysetumoren zijn meestal goedaardig (niet-cancereus) maar kunnen de werking van de klier beïnvloeden, zodat het een overmatige of onvoldoende hoeveelheid van bepaalde hormonen produceert, die gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken. Bovendien kan de tumor druk uitoefenen op de zenuwen die naar de ogen gaan (oogzenuwen) en hoofdpijn en verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. Een operatie om de tumor te verwijderen kan deze problemen verlichten. In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd via de neusgangen en blijven er geen littekens of zichtbare hechtingen achter.

Hoe zich voor te bereiden op uw operatie?

Voorbereidingen treffen voor de operatie volgens de instructies. Zorg ervoor dat u uw zorgverlener vertelt over alle medicijnen die u gebruikt. Het kan zijn dat u moet stoppen met het nemen van sommige of al deze medicijnen vóór de operatie. Deze omvatten:

• Alle voorgeschreven medicijnen
• Medicijnen zonder voorschrift, zoals aspirine of ibuprofen
• Illegale drugs
• Kruiden, vitamines en andere supplementen

Volg ook de gegeven instructies over de tijd die u zou moeten zijn zonder eten of drinken voor de operatie.

De dag van de operatie

Deze operatie duurt ongeveer drie uur. Voordat de operatie begint:

• U krijgt een intraveneuze buis in een arm of hand om u vocht en medicijnen te geven.
• Zodat u geen pijn voelt tijdens de operatie, krijgt u algemene anesthesie. Dit medicijn zal gedurende de gehele operatie een toestand teweegbrengen die lijkt op diepe slaap.
• Vlak voor de operatie wordt via de mond een endotracheale tube (beademingsbuis) in de keel geplaatst. Deze buis wordt verwijderd wanneer de bewerking is voltooid of kort erna.

Tijdens de operatie

In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd door de sinus sphenoidus, een van de holtes achter de neus. In het geval van grote of gecompliceerde hypofysetumoren wordt een craniotomie uitgevoerd met toegang door de schedel. Tijdens een transsphenoidale operatie:

• De chirurg zou een chirurgische microscoop kunnen gebruiken om de klier in detail te bekijken. In dit geval wordt een kleine incisie gemaakt in de neus of lip om toegang te krijgen tot de tumor via de sinus sphenoidus. Een alternatieve procedure is het gebruik van een endoscoop (een dunne buis met een lamp en een camera aan het uiteinde) die door de neus en door de sinus van de sfincta naar de tumor wordt ingebracht.
• Zodra u toegang krijgt tot de tumor, verwijdert de chirurg het. Als het niet mogelijk is om de hele tumor te verwijderen, kan later een andere operatie nodig zijn om het resterende deel te verwijderen of om radiotherapie toe te passen. Als een zeer grote tumor wordt verwijderd, kan het gebied worden gevuld door vet te transplanteren dat uit de buik wordt gehaald.
• Zodra de operatie is voltooid, worden de incisies gesloten met hechtingen die binnen enkele weken vanzelf zullen oplossen. Ze konden sponzig materiaal en spalken in de neus stoppen.

Herstel in het ziekenhuis

Ze zullen je naar een verkoeverkamer brengen totdat je ontwaakt uit de narcose. Onmiddellijk na de operatie zullen ze een verband op je neus doen om de afscheidingen te absorberen. Ze geven je pijnstillers. Breng uw zorgverlener op de hoogte als u nog steeds pijn voelt. Daarna wordt hij overgebracht naar een ziekenhuiskamer, waar hij een of twee nachten verblijft. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis:

• Tijdens de eerste dagen of weken zul je last van congestie en hoofdpijn hebben.
• U kunt steroïde medicijnen krijgen (anders dan de anabole steroïden die sommige atleten nemen). Dit medicijn helpt bij het regelen van hormoonniveaus die kunnen veranderen terwijl het lichaam zich aanpast aan het effect van hypofyse-operaties. De dosis van deze steroïde zal geleidelijk worden verminderd en u stopt ermee om het na een week in te nemen.
• Tijdens de eerste dagen na de operatie zal de hoeveelheid geproduceerde urine zorgvuldig worden gemeten om de mogelijke aanwezigheid van een aandoening genaamd diabetes insipidus te detecteren, die vaak optreedt na hypofyseoperatie. Deze stoornis produceert verlangen om te drinken en meer dan normaal te plassen, en verdwijnt meestal na ongeveer een week vanzelf.

Herstel thuis

Wanneer u klaar bent om naar huis te gaan, moet een familielid of volwassen vriend voor u zorgen. Vraag iemand om een ​​paar dagen bij u thuis te blijven om u te helpen voor uzelf te zorgen terwijl het genezingsproces begint. Zorg ervoor dat u alle instructies van de zorgverlener opvolgt. Tijdens je herstel:

• Neem alle pijnstillers, steroïden, hormonen en andere voorgeschreven medicijnen volgens de gegeven instructies. Stop niet met het nemen van steroïden zonder vooraf uw zorgverlener te raadplegen. Steroïden kunnen niet plotseling worden gestopt.
• Gebruik een zoutoplossing voor neusspray om de neusslijmvliezen vochtig te houden en genezing te vergemakkelijken.
• Vermijd niezen, hoesten en blazen je neus gedurende ten minste twee weken na de operatie. Als je niet kunt vermijden om te niezen, houd je mond open als je dit doet.
• Vermijd buigen, opheffen of spannen tijdens de eerste vier weken na de operatie.
• Hervat uw normale activiteiten zoals aangegeven. Probeer de activiteit elke dag iets te verhogen.

Wanneer moet u uw zorgverlener bellen? Bel uw zorgverzekeraar als u een van deze symptomen heeft: Pijn op de borst of moeite met ademhalen (bel 911 of uw lokale alarmnummer). Koorts van 100.4 ° F ( 38 ° C ) of hoger, of zoals voorgeschreven door uw zorgverzekeraar. Symptomen van infectie in het gebied van de incisie, zoals verhoogde roodheid of zwelling, warmte, verergering van pijn of stinkende drainage. Druppelen van heldere vloeistof door de neus of keel. Hoofdpijn of andere hoofdpijn die niet wordt verlicht door medicijnen. Duizeligheid, stijve nek of gevoeligheid voor licht. Verlies van visie of dubbel zicht. Constante dorst die niet is verlicht tijdens het drinken. Noodzaak om vaker te plassen dan voor de operatie. Prachtig of flauwvallen Pijn of zwelling in de benen.

Controlebezoeken

Tijdens uw vervolgbezoeken zal uw zorgverlener controleren of u goed geneest.

• Als u een verpakking of spalken heeft die moet worden verwijderd, zal dit ongeveer zeven dagen na de operatie worden gedaan.
• Als een deel van de tumor onbehandeld was achtergebleven, hebt u wellicht een extra operatie of behandeling nodig. Uw zorgverlener zal u hierover meer informatie geven.
• Ongeveer drie maanden na de operatie kunt u een oogonderzoek en een MRI hebben. Je zult later andere tests met foto's krijgen, en bloedtesten om je hormoonspiegel te controleren. Het doel van deze tests is ervoor te zorgen dat de tumor niet is teruggekeerd.
• De niveaus van bepaalde hormonen kunnen na de operatie misschien niet meer normaal zijn. In dat geval kunnen medicijnen worden toegediend om die hormonen te controleren of aan te vullen. Na de operatie is het meestal nodig om de hormoonspiegels en de toestand van de klier periodiek te controleren. Plan periodieke medische onderzoeken zoals voorgeschreven.

Risico's en mogelijke complicaties Enkele van de risico's van hypofyseoperaties zijn: Verlies van vocht rond de hersenen en het ruggenmerg (hersenvocht) Schade aan de hypofyse of hypofyse Insipide diabetes infectie Bloedingen of bloedstolsels in de hersenen Littekens aan de binnenkant van de neus Verlies van visie Verlies van reukvermogen of smaak Schade aan bloedvaten Anesthesierisico's