ureterosigmoidostomy

Ureterosigmoidostomy is een operatie die wordt uitgevoerd om een ​​nieuw pad voor urine te creëren om je lichaam te verlaten. Het kan nodig zijn als de blaas is verwijderd als gevolg van een probleem, bijvoorbeeld kanker van de blaas. Tijdens de operatie zullen de urineleiders (de buisjes die urine van de nieren naar de blaas transporteren) zich scheiden van de blaas en ze samenvoegen tot een deel van de dikke darm. Op deze manier zullen zowel de urine als de ontlasting door de dikke darm gaan en het lichaam via de anus verlaten. Dit blad legt uit hoe de operatie is voltooid.

Bereid je voor op een operatie

Bereid je voor op de operatie volgens de instructies. Bovendien:

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u neemt. Dit omvat medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines, kruiden en andere supplementen. Vermeld ook of u elke dag een bloedverdunner (bloedverdunner), zoals warfarine, clopidogrel of een aspirine neemt. Het is mogelijk dat u moet stoppen met het gebruik van sommige van deze medicijnen (of alle) vóór de operatie.
• Volg alle gegeven instructies over het niet eten of drinken voor de operatie. Eet niets of drink de laatste acht uur voor de operatie, zelfs geen koffie, water, kauwgom of pepermuntjes. (Als u is verteld dat u medicijnen moet nemen, kunt u dit met een klein slok water innemen.)
• Bereid zo nodig uw darmen voor op een operatie (darmvoorbereiding). Dit proces begint één tot twee dagen vóór de operatie. Uw arts kan u vertellen alleen heldere vloeistoffen te drinken. U moet mogelijk ook laxeermiddelen nemen of een klysma krijgen. Volg alle instructies die aan u zijn gegeven.

De dag van de operatie

De ingreep duurt tussen drie en vier uur. Daarna moet u tussen één en drie nachten in het ziekenhuis blijven. Voordat de operatie begint:

• Ze plaatsen een lijn in een ader (intraveneus of IV genoemd) van de arm of hand. Via deze lijn wordt u vloeistoffen en medicijnen (zoals antibiotica) toegestuurd.
• U krijgt mogelijk een medicijn om bloedstolsels te voorkomen.
• Om pijn tijdens de operatie te voorkomen, zal algemene anesthesie worden toegepast. Anesthesie is een medicijn dat u tijdens een operatie in een toestand brengt die lijkt op diepe slaap. Je hebt misschien een buis ingebracht door je keel om je te helpen ademen.
• U kunt na de operatie ook een ruggenprik krijgen om pijn te verlichten. Hiervoor wordt een klein buisje in je rug ingebracht, waardoor pijnstillers worden geplaatst die het onderste deel van je lichaam verdoven. Praat met uw arts of uw anesthesist over deze optie.

Tijdens de operatie:

• Ze maken een snee in de onderbuik, meestal van de navel tot het schaambeen.
• Ze zullen snijwonden (incisies) maken in het onderste deel van de dikke darm. Ze buigen je dubbele punt in een U-vorm en naaien de randen van de dubbele punt met steken om ze samen te voegen. Er wordt dus een zak gemaakt die groot genoeg is om zowel urine als uitwerpselen te bevatten.
• Ze zullen een klein gaatje in dit deel van de dikke darm doorsnijden, waardoor ze een ureter inbrengen, die met hechtingen wordt vastgezet.
• Mogelijk heeft u een dunne buis ( stent of stent) in de ureter geplaatst terwijl deze geneest. De stent zal helpen om de urineleider te vergroten zodat urine gemakkelijker kan passeren.
• Ze zullen dezelfde procedure uitvoeren op een nabijgelegen deel van de dikke darm met de tweede ureter.
• Aan het einde van de operatie worden de incisies (sneden) gesloten met hechtingen, nietjes of chirurgische lijm.
• Een buisje wordt in uw rectum geplaatst om urine en ontlasting uit uw lichaam te laten ontsnappen, terwijl u herstelt van een operatie.

Herstel in het ziekenhuis

Na de operatie wordt u naar een verkoeverkamer gebracht. Daar word je wakker uit de narcose, misschien verdoofd en misselijk. Als u een beademingsapparaat hebt geplaatst, voelt u in het begin mogelijk keelpijn. Wanneer u klaar bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht. Terwijl u in het ziekenhuis bent:

• Ze geven je medicijnen om pijn te verlichten. Laat uw leveranciers weten of u pijn voelt.
• Ten eerste geven ze je vloeistoffen voor een lijn die je in een van je aderen hebt geplaatst (intraveneuze lijn of IV). Na een dag of twee begint u met een dieet met vloeistoffen en keert u langzaam terug naar uw normale dieet.
• Zodra je het kunt doen, kun je opstaan ​​en lopen.
• Ze leren je hoest- en ademhalingstechnieken om de longen schoon te houden en longontsteking te voorkomen.
• Uw urineleiders en rectale buis zullen waarschijnlijk worden verwijderd voordat u het ziekenhuis verlaat. Zo niet, dan zullen ze u de zorg tonen die u bij u thuis zou moeten hebben.

Herstel thuis

Na uw verblijf in het ziekenhuis wordt u ontslagen en kunt u met een volwassene (een vriend of familielid) gaan. Coördineer met iemand die de komende dagen bij je kan blijven om voor je te zorgen. De hersteltijd is voor elke persoon anders. Uw arts zal u vertellen wanneer u kunt terugkeren naar uw normale routine. Tot die tijd, volg de instructies die aan u zijn gegeven. Doe het volgende:

• Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven.
• Zorg voor je verwondingen volgens de instructies. Als je naar huis gaat met stents of een katheter (een dunne buis die aan je lichaam is bevestigd), neem dan alle voorzorgsmaatregelen die je zijn verteld.
• Volg de instructies van uw arts om te douchen. Vermijd zwemmen, baden in het bad, het gebruiken van een jacuzzi en elke andere activiteit waarbij de wond bedekt kan zijn met water totdat de arts u vertelt dat dit kan.
• Vermijd zware dingen op te tillen en inspannende activiteiten te doen, zoals geïnstrueerd.
• Rijd niet totdat uw arts u vertelt dat u het kunt doen. Rijd ook niet als u medicijnen gebruikt die u slaperig maken.
• Loop een paar keer per dag. Verhoog geleidelijk je tempo en afstand, terwijl je je comfortabel voelt om het te doen.
• Vermijd het gebruik van geweld bij het evacueren van de darm. Als u dit nodig heeft, kunt u een ontlastingsverzachter gebruiken, zoals voorgeschreven door uw arts.
• Drink veel water om uitdroging te voorkomen en een sterke geur te hebben. Volg ook alle gegeven instructies met betrekking tot uw dieet.

Wanneer moet u uw zorgverlener bellen? Bel uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft: Koorts van 100.4 ° F ( 38 ° C ) of meer, of zoals aangegeven door uw provider. Symptomen van infectie op de plaats van de wond, zoals meer roodheid of zwelling, hitte, toenemende pijn, of als u merkt dat de wond sijpelt met een onaangename geur. Pijn in de onderrug Problemen bij het urineren of evacueren van de darmen. Veel bloed in ontlasting en urine (wat bloed is normaal). Pijn die niet wordt verlicht door medicijnen Misselijkheid of braken die niet weggaat. Pijn of zwelling in de benen. Bel 911 Bel 911 als u pijn op de borst of moeite met ademhalen voelt.

Controlebezoeken

U krijgt vervolgbezoeken, zodat uw arts kan zien hoe u herstelt van de operatie. Steken, nietjes, stents en tubes worden indien nodig verwijderd. Praat met uw arts over elke andere behandeling die u mogelijk nodig heeft.

Risico's en mogelijke complicaties Bloeden (kan een transfusie nodig hebben) infecties Bloedstolsels Verhoogd risico op darmkanker Verlies van urine van wonden in de darm Abnormale niveaus van mineralen in het bloed (waarvoor u mogelijk levenslange medicijnen moet nemen) Terugkeer van urine naar de nieren Vorming van stenen (stenen) in de nieren of urineleiders Schade aan de nieren, urineleiders of andere nabijgelegen orgels Problemen met urineren, stoelgang of beide Anesthesierisico's (de anesthesist zal deze risico's met u bespreken)