Onstabiele angina

Onstabiele angina treedt op vanwege coronaire hartziekte (CAD).

Onstabiele angina wordt meestal veroorzaakt door coronaire hartziekte. Angina is een gevoel van pijn, benauwdheid, benauwdheid of ongemak in de borst of de omgeving, wat kan voorkomen als het hart niet voldoende zuurstofrijk bloed krijgt. Er zijn twee soorten angina: stabiel en onstabiel. Stabiele angina komt op afzienbare tijdstippen voor, zoals tijdens of na het sporten of wanneer u een vrijgestelde activiteit uitvoert. Het kan meestal worden beheerd met medicatie of rust Het onstabiele type verschijnt niet op afzienbare tijden en het is onwaarschijnlijk dat het zal reageren op de gebruikelijke vormen van behandeling van angina: het is een waarschuwing dat een hartaanval kan optreden, ook bekend als "acuut myocardiaal infarct" (AMI), in de nabije toekomst. Om deze reden moet onstabiele angina onmiddellijk worden behandeld. Dit blad bevat meer informatie over onstabiele angina. Als u vragen hebt, moet u uw zorgverlener raadplegen.

Coronaire hartziekte veroorzaakt angina

Het hart is een spier die zuurstof uit het bloed haalt dat uit de kransslagaders komt. Coronaire hartziekte (CAD) treedt op wanneer een vettige substantie (plaque) zich opbouwt binnen de wanden van deze slagaders. De plaque irriteert (ontstoken) de arteriële wand. Deze opeenhoping kan de bloedstroom naar het hart verminderen, die dan niet genoeg zuurstof kan ontvangen. Op deze manier ontstaat de pijn op de borst van angina pectoris. Er zijn andere symptomen, zoals duizeligheid, moeite met ademhalen, misselijkheid, buikpijn of zweten zonder duidelijke oorzaak, die ook symptomen van angina pectoris kunnen zijn.

Verschil tussen stabiele angina en onstabiele angina

• Stabiele angina Dit type angina komt bijna altijd voor tijdens inspanning of in tijden van stress. Stabiele angina verdwijnt tijdens de rust of bij het nemen van nitroglycerine, een medicijn dat helpt de hartspier te ontspannen en de bloedstroom door de bloedvaten te vergroten.
• Onstabiele angina. Dit type angina ontstaat wanneer een fragment van een plaque van een kransslagader breekt of eraf valt. Een bloedstolsel kan op de plaats van breuk voorkomen, waardoor de bloedstroom nog meer wordt verminderd. Onstabiele angina wordt beschreven als pijn op de borst die onvoorspelbaar lijkt, zelfs tijdens de rust. U kunt ook de diagnose onstabiele angina pectoris krijgen als u stabiele angina heeft die wordt geïntensiveerd, langer meegaat of niet wordt verlicht door rust of medicatie.

Symptomen van onstabiele angina

Onstabiele angina en stabiele angina hebben dezelfde symptomen. Bij onstabiele angina zijn ze intenser en gaan langer mee. Deze symptomen kunnen zijn:

• Ongemak, pijn en gevoel van zwaarte, benauwdheid, compressie of onderdrukking. Symptomen kunnen worden gevoeld in de borst, rug, arm, schouder, nek, kaak of bovenbuik.
• Gevoel van vermoeidheid groter dan normaal zonder duidelijke reden
• ziekte
• Zweet zonder duidelijke oorzaak
• Kortademigheid

Niet alle mensen met een hartaanval ervaren de typische symptomen van pijn op de borst. U kunt een stille hartaanval hebben (die niet wordt herkend) als u het bewustzijn verliest (syncope), of als u verwarring, zwakte of veranderingen in het denken (waanideeën) hebt. Roep onmiddellijk medische hulp in om erachter te komen of u een hartaanval of ander ernstig gezondheidsprobleem heeft.

Uw evaluatie

Omdat het een hartaanval kan veroorzaken, wordt onstabiele angina als een noodsituatie behandeld. Als u symptomen van onstabiele angina pectoris heeft, moet u onmiddellijk 911 bellen. Uw zorgverlener zal u vragen stellen over uw symptomen en een controle. Ze zullen snel verschillende tests uitvoeren, zoals de volgende:

• Bloedonderzoek Ze kunnen helpen detecteren of er schade aan het hart is. Het kan herhaaldelijk worden gedaan, meestal om de 6 tot 8 uur totdat u 3 hebt voltooid. U kunt ook uw bloedcholesterol meten, wat de opbouw van plaque veroorzaakt. Ze kunnen ook bepalen of er andere gezondheidsproblemen zijn die het hart beïnvloeden, zoals diabetes.
• Elektrocardiogram (ECG). In deze test worden de elektrische patronen van het hart geregistreerd. Een ECG in rust kan onthullen of er schade is aan de hartspier of veranderingen in de manier waarop het hart klopt. Een inspannings-ECG kan de efficiëntie van de bloedtoevoer naar het hart tijdens inspanning bepalen (stresstest).
• Angiogram. In deze test worden röntgenfoto's gemaakt om precies te bepalen waar de slagaders zijn versmald. Een lange buis (katheter) wordt ingebracht in een slagader in het been en langzaam verplaatst naar het hart. Via de katheter wordt een kleurstof in de kransslagaders gestuurd, zodat deze de slagaders op röntgenfoto's duidelijk markeert. Dit helpt om blokkades of gebieden te tonen waar de plaque de ader heeft versmald.

Behandeling van onstabiele angina

Uw behandeling zal afhangen van de resultaten van uw tests. Enkele mogelijke behandelingen zijn:

• Observatie. Als uw symptomen ernstig zijn, moet u mogelijk ter observatie naar het ziekenhuis gaan. Als pijn op de borst verbetert en uw testen geen schade aan uw hart toonden, zullen ze u waarschijnlijk naar huis laten gaan.
• Medicijnen. Mogelijk krijgt u nitroglycerine en medicijnen die bloedstolling voorkomen, zoals aspirine. Ze kunnen u ook geneesmiddelen geven die helpen om uw bloeddruk of hartslag te verlagen.
• Procedures die de doorbloeding verbeteren. Als uw pijn op de borst niet verbetert, kan uw zorgverlener een procedure voorstellen die de bloedtoevoer naar de hartspier verhoogt, zoals angioplastiek of bypass-chirurgie. Uw zorgverlener zal u, indien nodig, meer informatie geven over deze behandelingen.
• Veranderingen in uw levensstijl. Veranderingen in levensstijl zullen tijd kosten om uw risico op een hartaanval te verminderen. Deze veranderingen moeten op lange termijn gewoonten worden. Hoe eerder u begint, hoe beter het is voor uw algehele gezondheid. Deze veranderingen kunnen bestaan ​​uit stoppen met roken, gezond eten en regelmatig sporten. Als u andere gezondheidsproblemen heeft, zoals hypertensie (hoge bloeddruk), diabetes of een hoog cholesterolgehalte, moet u ze ook behandelen omdat ze uw risico op een hartaanval kunnen vergroten. Het aanpassen van uw levensstijl kan de frequentie en ernst van onstabiele angina-episodes verminderen; Het zal u ook helpen uw CAD te beheersen en uw risico op een hartaanval te verminderen.

Als u nitroglycerine gebruikt

Als uw zorgverlener nitroglycerine voorschrijft, volg dan de instructies voor het gebruik ervan. Vertel ook uw arts over de andere medicijnen die u neemt. Noem alle medicijnen (op recept en vrij verkrijgbaar), kruidenremedies en andere supplementen. Neem GEEN nitroglycerine als u medicijnen gebruikt die erectiestoornissen of pulmonale hypertensie behandelen, zoals sildenafil, tadalafil of vardenafil. De combinatie van deze medicijnen kan een gevaarlijke verlaging van de bloeddruk veroorzaken.

Wanneer moet je 911 bellen Bel 911 of ga onmiddellijk naar een eerstehulpafdeling ("ER") als uw pijn op de borst: Het verschijnt als u geen activiteiten uitvoert. Het maakt je wakker terwijl je slaapt. Het verschijnt opnieuw en wordt niet verlicht door uw gebruikelijke dosis nitroglycerine. Het gaat gepaard met zwakte, duizeligheid, flauwvallen, overvloedig zweten, misselijkheid of braken. Het duurt meer dan 5 minuten. Ik heb het gevoel dat het erger wordt.