urethroplasty

Het is een operatie om een ​​vernauwing (stenose) van de urethra te behandelen. Bij mannen draagt ​​de urethra via de penis urine van de blaas naar de buitenkant van het lichaam. Het draagt ​​ook het sperma van de testikels, de zaadblaasjes en de prostaat door de penis. De urinebuis kan de normale passage van urine verkleinen en blokkeren. Dientengevolge kan de urine een back-up maken naar de nieren en urineleiders (de buizen die urine van de nieren naar de blaas transporteren). Dit kan leiden tot infecties en schade aan de nieren. Urethroplastiek is een operatie die wordt uitgevoerd om de strictuur te corrigeren als minder invasieve behandelingen niet werken of niet geschikt voor u zijn. Dit blad legt uit hoe chirurgie is.

Bereid je voor op een operatie

Bereid je voor op de operatie volgens de instructies. Bovendien:

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u neemt. Dit omvat medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines, kruiden en andere supplementen. Vermeld ook of u elke dag een bloedverdunner (bloedverdunner), zoals warfarine, clopidogrel of een aspirine neemt. Het is mogelijk dat u moet stoppen met het gebruik van sommige van deze medicijnen (of alle) vóór de operatie.
• Volg alle instructies op over niet eten of drinken voor de operatie. Dit omvat koffie, water, kauwgom of pepermuntjes. (Als u is verteld dat u medicijnen moet nemen, kunt u dit doen met een klein slok water.)

De dag van de operatie

De ingreep duurt tussen drie en zes uur. Daarna moet u tussen één en drie nachten in het ziekenhuis blijven. Voordat de operatie begint:

• Ze plaatsen een lijn in een ader (intraveneus of IV genoemd) van de arm of hand. Via deze lijn wordt u vloeistoffen en medicijnen (zoals antibiotica) toegestuurd.
• U kunt een medicijn krijgen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
• Om pijn tijdens de operatie te voorkomen, zal algemene anesthesie worden toegepast. Anesthesie is een medicijn dat u tijdens een operatie in een toestand brengt die lijkt op diepe slaap. Je hebt misschien een buis ingebracht door je keel om je te helpen ademen.

Tijdens de operatie:

• Ze zullen bezuinigingen (incisies) maken in de buurt van het te repareren gebied. Het kan op de huid liggen tussen het scrotum en de anus. Het kan ook in de penis zitten.
• De methode die wordt gebruikt om de stenose te corrigeren, wordt gekozen op basis van de plaats waar de stenose is en hoe lang deze is.
• Ten eerste zullen ze de stenose (de blokkering) afsnijden. Dan is het mogelijk dat u de overblijvende uiteinden van de urethra naait. Of de urethra kan worden hersteld met huid en weefsel dat is verwijderd uit een ander deel van uw lichaam, zoals de binnenkant van uw mond.
• In sommige gevallen kan meer dan één operatie nodig zijn om de urethra te herstellen. Dit staat bekend als tweestaps-reparatie. Uw arts kan u hierover meer informatie geven.
• Aan het einde van de operatie worden de wonden met hechtingen gesloten.
• Een dunne buis (een Foley-katheter genaamd) wordt in uw blaas geplaatst en een andere dunne buis (suprapubische katheter) kan in uw blaas worden geplaatst via een kleine snee (incisie) in uw buik. Deze buizen helpen urine af te voeren tot je lichaam volledig hersteld is.

Herstel in het ziekenhuis

Na de operatie wordt u naar een verkoeverkamer gebracht. Daar word je wakker uit de narcose, misschien verdoofd en misselijk. Als u een beademingsapparaat hebt geplaatst, voelt u in het begin mogelijk keelpijn. Wanneer u klaar bent, wordt u naar uw ziekenhuiskamer gebracht. Terwijl u in het ziekenhuis bent:

• Ze geven je medicijnen om pijn te verlichten. Laat uw leveranciers weten of u pijn voelt.
• Zodra je het kunt doen, kun je opstaan ​​en lopen.
• Ze leren je hoest- en ademhalingstechnieken om de longen schoon te houden en longontsteking te voorkomen.

Herstel thuis

Na uw verblijf in het ziekenhuis wordt u ontslagen en kunt u gaan met een volwassene (een vriend of familielid). Coördineer met iemand die de komende dagen bij je kan blijven om voor je te zorgen. De hersteltijd is voor elke persoon anders. Uw arts zal u vertellen wanneer u kunt terugkeren naar uw normale routine. Tot die tijd, volg de instructies die aan u zijn gegeven. Doe het volgende:

• Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven.
• Zorg voor je verwondingen volgens de instructies.
• Zorg voor uw katheters volgens de instructies. Controleer of er niets is dat kan vast komen te zitten in de katheters (bijvoorbeeld uw kleding).
• Volg de instructies van uw arts om te douchen. Vermijd zwemmen, baden in het bad, het gebruiken van een jacuzzi en elke andere activiteit waarbij de wond bedekt kan zijn met water totdat de arts u vertelt dat dit kan.
• Vermijd zware dingen op te tillen en inspannende activiteiten te doen, zoals geïnstrueerd.
• Vermijd vier of zes weken seks.
• Rijd niet totdat uw arts u vertelt dat u het kunt doen. Rijd ook niet als u medicijnen gebruikt die u slaperig maken.
• Gebruik een jockstrap volgens de instructies.
• Loop een paar keer per dag. Naarmate u herstelt, verhoogt u het tempo en de afstand.
• Vermijd het gebruik van geweld bij het evacueren van de darm. Als u dit nodig heeft, kunt u een ontlastingsverzachter gebruiken, zoals voorgeschreven door uw arts.
• Drink veel water om uitdroging en sterke urine te voorkomen. Volg ook alle gegeven instructies met betrekking tot uw dieet.

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen? Bel uw zorgverlener als u een van de volgende symptomen heeft: Koorts van 100.4 ° F ( 38 ° C ) of meer Symptomen van infectie op de plaats van de wond, zoals meer roodheid of zwelling, hitte, verhoogde pijn of afscheiding uit de wond met een onaangename geur Gebrek aan pijnverlichting met medicijnen Meer blauwe plekken of zwelling in de penis of het geslachtsdeel Problemen met katheters Problemen met urineren of gebrek aan urineproductie van uw katheters in vier uur Urine met bloed en bloedstolsels (wat urine met roze kleur is normaal) Misselijkheid of braken voortgezet Pijn of zwelling in de benen Bel 911 Bel 911 als u pijn op de borst of moeite met ademhalen voelt.

Controlebezoeken

U krijgt vervolgbezoeken, zodat uw arts kan zien hoe u herstelt van de operatie. De katheters worden waarschijnlijk na twee tot drie weken verwijderd. Als u hechtingen hebt die moeten worden verwijderd, doen ze dat in de 14 komende dagen (sommige steken lossen vanzelf op). Mogelijk hebt u tests om te controleren of de strictuur correct is hersteld en of uw lichaam goed is genezen. Mogelijk hebt u ook meer tests of procedures nodig om ervoor te zorgen dat er geen problemen zijn na de operatie.

Risico's en complicaties Risico's en mogelijke complicaties zijn onder meer: Bloeden (kan een bloedtransfusie nodig hebben) infecties Bloedstolsels De stenose kon niet worden hersteld of de stenose verschijnt weer Verlies van urine in het gerepareerde gebied Vorming van littekenweefsel in de urethra Problemen met plassen Verandering in het uiterlijk van de penis Verandering in het vermogen om te ejaculeren of een erectie te hebben Anesthesierisico's (de anesthesist zal deze risico's met u bespreken)