Transplantatie van perifere bloedstamcellen voor kanker

Perifere bloedstamcellen zijn onrijpe cellen die witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes produceren. Witte bloedcellen bestrijden infecties, rode bloedcellen dragen zuurstof en bloedplaatjes voorkomen bloedingen. Sommige soorten kankerbehandelingen beschadigen stamcellen. Perifere bloedstamceltransplantatie (PBSCT) vervangt de stamcellen die zijn vernietigd door de behandeling van kanker. Dit type transplantatie is ook geïndiceerd als een kankerbehandeling. Lees verder voor meer informatie over de PBSCT en wat u kunt verwachten dat er zal gebeuren.

Hoe de PBSCT werkt

Stamcellen worden verkregen vóór de behandeling van kanker. Na de behandeling worden de cellen opnieuw in de bloedbaan gebracht en reizen ze naar het beenmerg waar ze beginnen met de productie van nieuwe bloedcellen. Stamcellen kunnen worden verkregen uit uw eigen bloed, dat een autologe of autologe transplantatie wordt genoemd. Ze kunnen ook afkomstig zijn van een donor, die allogene transplantatie of allogene transplantatie wordt genoemd; Deze stamcellen hebben mogelijk een beter vermogen om kankercellen te doden dan hun eigen lichaam, en ze kunnen terugval voorkomen. Dit wordt het "graft-versus-tumor-effect" genoemd. Het type transplantatie dat wordt gedaan, hangt van verschillende factoren af; beide typen hebben voordelen en risico's.

Autologe PBSCT

Dit type transplantatie gebeurt met uw eigen stamcellen.

• Voor de transplantatie: Allereerst worden de stamcellen verkregen (ze worden uit je lichaam gehaald); Dit gebeurt tussen één maand en meerdere jaren vóór de transplantatie. Ongeveer een week voor het verkrijgen van de stamcellen, krijgt u geneesmiddelen die het beenmerg stimuleren om een ​​grotere hoeveelheid van deze cellen te produceren. Je zult elke dag bloedtesten ondergaan om te bepalen of je genoeg stamcellen hebt om ze te extraheren. Vóór de extractie wordt een dunne, flexibele buis (katheter) in een ader in de nek, borst of lies ingebracht; Dit wordt de centrale lijn genoemd. De extractie kan een of meerdere dagen duren. Tijdens deze periode wordt u verbonden met een speciaal apparaat dat een bepaalde hoeveelheid bloed extraheert, de stamcellen verwijdert en vervolgens het bloed teruggeeft. U kunt een tintelend gevoel in uw lippen of handen krijgen. De op deze manier verkregen stamcellen worden ingevroren in een speciale vriezer; op deze manier kunnen ze veilig worden opgeslagen voor vele jaren. Vóór de transplantatie krijgt u ook een hoge dosis chemotherapie of bestralingstherapie. Deze procedures worden meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of medisch centrum.
• De transplantatieprocedure: de transplantatie kan in een ziekenhuis, een medisch centrum of thuis worden gedaan. De stamcellen worden via de centrale lijn terug in de bloedbaan gebracht. De procedure kan van enkele uren tot een dag of langer duren. Tijdens de transplantatie kunt u ook voelen dat u kortademig bent of een strak gevoel in uw borst hebt. Uw bloeddruk kan stijgen of dalen. Het verplegend personeel zal u begeleiden tijdens de transplantatie en u zult nauwlettend worden gevolgd. U ontvangt ook intraveneus vocht om het lichaam van een bewaarmiddel genaamd DMSO, dat wordt gebruikt om de stamcellen op te slaan, te verwijderen. DMSO kan een smaak of geur van knoflook of suikermaïs in room produceren. U zult dit effect merken tijdens stamceltransplantaties en tot 36 uur later.

Allogenische PBSCT

Dit type transplantatie gebeurt met donorstamcellen.

• Vóór transplantatie: u krijgt chemotherapie, in hoge doses (myeloablatief) of lage doses. Het type chemotherapie dat u krijgt hangt van bepaalde factoren af. Uw arts zal u vertellen welk type chemotherapie u krijgt. U kunt ook bestralingstherapie ontvangen. Deze procedures worden meestal uitgevoerd in een ziekenhuis of medisch centrum.
• De transplantatieprocedure: stamcellen worden meestal de dag na de laatste dosis chemotherapie getransplanteerd. De donorcellen worden "vers" toegediend, dat wil zeggen ze zijn niet bevroren en bevatten geen conserveermiddelen. De stamcellen worden via de centrale lijn terug in de bloedbaan gebracht. De procedure kan enkele uren duren. Tijdens de transplantatie kunt u ook voelen dat u kortademig bent of een strak gevoel in uw borst hebt. Uw bloeddruk kan stijgen of dalen. Het verplegend personeel zal u begeleiden tijdens de transplantatie en u zult nauwlettend worden gevolgd. U ontvangt ook intraveneus vocht.

Herstel thuis

Eenmaal thuis, volg de instructies die zijn gegeven over hoe u voor uzelf kunt zorgen. Bijvoorbeeld:

• Neem al je medicijnen zoals voorgeschreven. U krijgt geneesmiddelen die infecties helpen voorkomen. Als u een allogene transplantatie had, moet u medicijnen nemen om graft-versus-host-ziekte (GVHD) te voorkomen. Deze ziekte is een reactie tussen de stamcellen van de donor en hun lichaam. Het kan zijn dat u deze medicijnen tot maximaal 1 jaar moet blijven innemen.
• Zorg voor de centrale lijn volgens de instructies. Een goede verzorging helpt ernstige infecties voorkomen. Vermijd zwemmen en bubbelbaden ( whirlpools ) terwijl de middellijn op zijn plaats zit.
• Vermijd mensen met verkoudheid, griep ( griep ) of andere besmettelijke ziekten totdat het aantal bloedcellen weer normaal is.
• Afhankelijk van het type transplantatie dat u aan het doen bent, moet u bepaalde risicovolle activiteiten zoals tuinieren gedurende maximaal 1 jaar vermijden. Bespreek dit met uw arts of verpleegkundige.

Probeer microben en schimmels te vermijden die ziekten kunnen veroorzaken. Zorg ervoor dat je eten goed gaar is. Behandel voedsel alleen met schone handen. Verander de kattenbakken van de dieren niet. Was uw handen vaak om infecties te voorkomen.

Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft: Koorts van 100.4 ° F ( 38 ºC) of hoger, of zoals aangegeven door uw zorgverzekeraar Ongemak of pijn in de borst Ademhalingsproblemen hoesten Constante vermoeidheid hoofdpijn Misselijkheid of braken diarree Nieuwe of verslechterende uitslag Bloeden of bloeden Noodzaak om minder dan normaal te plassen Intense vermoeidheid (vermoeidheid) Elk ander signaal of symptoom dat uw arts u vertelt

Evaluatie van uw vooruitgang

U zult regelmatige controles bij uw arts zien om uw vooruitgang en herstel te evalueren. Stamcellen beginnen nieuwe bloedcellen te produceren binnen een termijn van 2-6 weken. U zult tests en bloedtesten ondergaan om uw bloedcelaantal te controleren. Misschien is het voorbij 12.06 maanden voordat uw bloedcelaantallen weer normaal worden en uw immuunsysteem normaal functioneert. Blijf zo lang als je wordt aanbevolen naar de dokter en bespreek eventuele andere tests of behandelingen die nodig kunnen zijn.

Enkele van de risico's en mogelijke complicaties van de PBSCT zijn: infectie bloeden Reactie op het conserveermiddel dat aanwezig is in de donorstamcellen Steriliteit (onvermogen om zwanger te worden) Hormonale veranderingen Schade aan het hart, longen, lever, nieren, botten, gewrichten of de huid Uw arts zal andere risico's die van toepassing zijn op uw geval uitleggen.