De subclavia-slagader voert bloed van het hart naar de armen. Een aneurysma is een dilatatie die lijkt op een ballon die zich vormt in de wand van een ader. Als een deel van de wand van de subclavia-slagader dun en zwak wordt, kan zich een aneurysma vormen. Na verloop van tijd kan het aneurysma groter worden tot het moment dat het barst (breekt) en ernstige pijn en bloeding veroorzaakt. Zelfs als het aneurysma niet barst, kan er bloed in opgesloten raken en een stolsel vormen dat de bloedstroom naar de arm blokkeert; Dit veroorzaakt symptomen zoals pijn in de arm of hand. Als een deel van het stolsel afbreekt en naar de hersenen gaat, kan een beroerte ontstaan. Om deze problemen te voorkomen, is het noodzakelijk het aneurysma te repareren.
De reparatie van het aneurysma kan worden gedaan door middel van open chirurgie, via een of meer incisies. Dit blad geeft u meer informatie over wat u kunt verwachten.
Voorbereidingen voor de operatie
Bereid je voor door de instructies te volgen die je hebt gekregen. Vertel uw zorgsteam over alle medicijnen die u inneemt, inclusief medicijnen die u krijgt zonder recept, kruidenremedies en andere supplementen, met name bloedverdunners (anticoagulantia). Het kan zijn dat u moet stoppen met het nemen van sommige of al deze medicijnen vóór de operatie. Volg ook de gegeven instructies om niet te eten of te drinken voor de operatie. U moet het zorgteam op de hoogte stellen van eventuele allergieën of intoleranties die u heeft voor geneesmiddelen, waaronder antibiotica. Het is ook belangrijk om hen op de hoogte te stellen als u regelmatig tabak of alcohol gebruikt.
De dag van de operatie
De operatie duurt in de buurt 2-4 uur.
Voordat de operatie begint:
- Een intraveneuze lijn wordt in een ader in uw arm of hand gedaan om u vocht en medicijnen te geven.
- Zodat u geen pijn voelt tijdens de operatie, krijgt u algemene anesthesie. Dit medicijn zal tijdens de hele operatie een toestand van diepe slaap veroorzaken.
- Ze konden een dunne buis (urinekatheter) in de blaas plaatsen om de urine af te voeren; De buis kan geïmplanteerd blijven tijdens de operatie en nog een tijdje daarna.
Tijdens de operatie:
- Om het aneurysma te repareren, worden een of meer incisies gemaakt, mogelijk in de nek, borst of arm.
- Spier- of botweefsel (zoals een rib) kan worden verwijderd (verwijderd) als het druk uitoefent op de ader en symptomen veroorzaakt.
- U krijgt anticoagulantia (bloedverdunners) door de IV-probe om de vorming van bloedstolsels te helpen voorkomen.
- De ader wordt op en onder het aneurysma geklemd om de bloedstroom te stoppen.
- Het aneurysma gaat open en bloedstolsels worden van binnenuit geëxtraheerd.
- Vervolgens wordt een transplantaat (vervangend bloedvat) gebruikt om de reparatie uit te voeren. Het kan een buis zijn gemaakt van een speciale stof of weefsel uit uw eigen lichaam (meestal uit een ader in uw been).
- Het transplantaat wordt genaaid aan de gezonde delen van de ader, aan beide uiteinden van het aneurysma. De wanden van het aneurysma worden vervolgens op het transplantaat gestikt. (In sommige gevallen wordt het deel van de slagader met het aneurysma verwijderd.)
- In sommige gevallen is het aneurysma geligeerd aan beide uiteinden; het transplantaat wordt dan gestikt boven en onder het aneurysma. Bij dit type operatie, bypass genaamd, wordt de bloedstroom omgeleid om het deel van de slagader te omringen dat het aneurysma bevat.
- Zodra de reparatie is voltooid, worden de pincetten verwijderd en wordt de bloedstroom door de slagader hersteld.
- De incisies in de huid worden gesloten met hechtingen (hechtingen) of nietjes. Een kleine buis (afvoer) kan in de buurt van de incisies worden geplaatst om te helpen bij het verwijderen van vloeistof die zich na de operatie kan ophopen.
Je herstel in het ziekenhuis
Na de operatie moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven 3-4 dagen. In het ziekenhuis:
- Ze zouden studies met afbeeldingen kunnen doen om ervoor te zorgen dat het transplantaat correct werkt.
- Uw vitale functies worden nauwlettend gevolgd, evenals de plaatsen van de incisies en de circulatie van de armen.
- De afvoerbuis wordt uit de urine verwijderd.
- Ze geven je medicijnen (pijnstillers) om de pijn die je hebt te beheersen. Vertel uw leveranciers als uw pijn niet onder controle is.
- U kunt een paar dagen antibiotica krijgen om infectie op de incisieplaatsen te voorkomen.
- Ze zullen je technieken leren om te hoesten en te ademen om de longen vrij te houden.
- Zodra je daartoe in staat bent, moet je opstaan en korte periodes lopen met de hulp van een verpleegkundige of therapeut.
Wanneer het tijd is om te vertrekken, laat dan een familielid of een volwassen vriend klaar om je naar huis te brengen. Zorg er ook voor dat iemand je een paar dagen thuis helpt.
Herstel thuis
Eenmaal thuis volg je alle instructies die je krijgt. Zorg ervoor dat u het volgende doet:
- Neem al je medicijnen zoals voorgeschreven.
- Zorg voor de incisies volgens de instructies.
- Controleer de incisieplaatsen op tekenen van infectie (zie hieronder).
- Vermijd het opheffen van zware voorwerpen of het uitvoeren van inspannende activiteiten, zoals aangegeven.
- Loop tenminste een paar keer per dag. Verhoog langzaam de afstand en intensiteit naarmate u daartoe in staat bent.
- Vermijd het besturen van een auto totdat de arts u vertelt dat dit kan worden gedaan. Rijd niet terwijl u medicijnen gebruikt die u slaperig of slaperig kunnen maken.
- Als u vóór de operatie rookte, vraag dan om ondersteuning om te stoppen met roken. Dit vermindert het risico op schade aan andere bloedvaten en uw lichaam zal beter herstellen.
Neem contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen heeft: - Verschijning of verergering van pijn op de borst of ademhalingsmoeilijkheden
- Koorts van 100.4 ° F ( 38 ° C ) of hoger, of zoals voorgeschreven door uw zorgverzekeraar
- Terugkomen van de bovenstaande symptomen
- Tekenen van infectie op elke plaats van de incisies, zoals verhoogde roodheid of zwelling, warmte, verergering van pijn, bloeding of stinkende ontlading
- Pijn die erger wordt of niet onder controle kan worden gehouden met medicatie
- Pijn, gevoelloosheid of tintelingen in de arm, hand of vingers
- Snelle, sterke of onregelmatige hartslag
- Pijn of zwelling van de benen
|
Follow-up
U krijgt 2 tot 3 weken na de operatie een vervolgafspraak met het chirurgische team. Bij deze afspraak zal het chirurgisch team uw herstel evalueren en, indien nodig, de steken of nietjes verwijderen.
Enkele van de risico's en mogelijke complicaties zijn: - bloeden
- infectie
- Vorming van bloedstolsels
- Problemen met het transplantaat, zoals verplaatsing van de oorspronkelijke positie of vorming van bloedstolsels aan het oppervlak of aan de binnenkant
- Schade aan bloedvaten, spieren, botten of nabijgelegen organen
- Schade aan de zenuw die naar het diafragma gaat, wat ademhalingsproblemen kan veroorzaken
- Schade aan specifieke zenuwen die de ogen en het gelaat aantasten en het Horner-syndroom veroorzaken (met verschijnselen als een gedeeltelijke afhanging van het ooglid en vernauwing van de pupil)
- Abnormale ophoping van vocht rond de longen
- Risico's verbonden aan anesthesie
|
Reacties
Een reactie posten