Maagzweer

Maagzweren kunnen optreden in de maag of de twaalfvingerige darm.

Een maagzweer is een laesie in de binnenwand van de maag of twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). Dit kan buikpijn en andere symptomen veroorzaken. In sommige gevallen kan de maagzweer verergeren, wat kan leiden tot ernstige complicaties, zoals bloeden of perforatie in de maag of de twaalfvingerige darm. Om deze complicaties te voorkomen, is behandeling noodzakelijk. Met de behandeling herstellen de meeste mensen volledig.

Veel voorkomende oorzaken van maagzweer

De oorzaken van een maagzweer kunnen zijn:

• Infectie met de bacterie Helicobacter pylori (H. pylori)
• Langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen tegen pijn, zoals aspirine en ibuprofen
• Lichamelijke stress zoals brandwonden, hoofdletsel, behoefte aan een slang om te ademen of bloedverdunnende medicijnen
• Andere zeldzame oorzaken

Hoe een maagzweer ontstaat

De binnenwand van de maag en de twaalfvingerige darm is bedekt met een dik slijm dat de maag en de twaalfvingerige darm beschermt tegen de zuren en enzymen die ze produceren om voedsel af te breken. De aanwezigheid van H. pylori- bacteriën kan de slijmlaag verzwakken en de voering eronder irriteren. Het zuur kan door de slijmlaag heen gaan en een maagzweer produceren. Overmatig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan ook de mucosale laag beschadigen en zweren veroorzaken.

Symptomen van een maagzweer

Maagzweren kunnen gepaard gaan met symptomen of niet. Wanneer er symptomen zijn, kunnen deze intermitterend verschijnen en verdwijnen en kunnen ze mild of ernstig zijn. Enkele frequente symptomen zijn:

• Branden, kramp (kramp) of pijn (vanaf de honger) in het maaggebied, vaak tussen één en drie uur na een maaltijd of midden in de nacht
• Pijn die beter of slechter wordt als je eet
• Gebrek aan eetlust
• Gewichtsverlies
• Misselijkheid of braken (overgeven kan bloedig zijn of op koffiedik lijken)
• Zwartachtige of met bloed bevlekte uitwerpselen (dit betekent dat de zweer bloedt)

Diagnose van een maagzweer

Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en gezondheidsgeschiedenis. Ze zullen ook een medisch onderzoek en bepaalde tests doen om het probleem te bevestigen en helpen bepalen of de zweer wordt veroorzaakt door H. pylori. Sommige van deze tests kunnen zijn:

• Bloed- en ontlastingstesten of ademhalingstests. Deze tests worden uitgevoerd om H. pylori of andere problemen te detecteren. Voor bloed- en ontlastingstests worden monsters genomen en ter analyse naar een laboratorium gestuurd. Voor ademhalingstests krijgt u een vloeistof te drinken die een niet-schadelijke stof bevat. H. pylori- bacteriën veroorzaken de afbraak van deze stof en de uitstoot van koolstofdioxide. Door de lucht te analyseren die u verdrijft na het drinken van de vloeistof, kan de arts bepalen of er bacteriën zijn.
• Bovenste endoscopie. Deze test wordt uitgevoerd in de maag en de twaalfvingerige darm. Hierdoor kan de dokter zien of er zweren zijn. Tijdens de test wordt een endoscoop gebruikt, dat wil zeggen een dunne en flexibele buis met aan het eind een camera. De endoscoop wordt ingebracht door de mond en vervolgens in de maag of de twaalfvingerige darm geleid. Indien nodig kunnen instrumenten via de endoscoop worden ingebracht om monsters (biopsieën) van de weefsels te nemen. Behandeling kan ook op hetzelfde moment worden uitgevoerd als bloedingen of andere problemen worden ontdekt.
• Bovenste gastro-intestinale reeks. Röntgenfoto's van het bovenste spijsverteringskanaal worden genomen, van de mond naar de dunne darm. Hierdoor kan de dokter zien of er zweren zijn. Voor deze test moet u een dikke, witte vloeistof drinken die een stof bevat die barium wordt genoemd. De barium bedekt het bovenste spijsverteringskanaal zodat het duidelijk zichtbaar is op röntgenfoto's.

Behandeling van een maagzweer

Medicijnen zijn de meest voorkomende behandeling voor maagzweren. Onder hen zijn de volgende:

• Antibiotica. Antibiotica doden H. pylori- bacteriën. In veel gevallen moet u ten minste twee soorten antibiotica nemen.
• Protonpompremmers. Deze medicijnen blokkeren de productie van zuur in de maag.
• H2-receptorblokkers. Ze verminderen de productie van zuur in de maag.
• Bismuth-subsalicylaat. Het helpt de voering van de maag en de twaalfvingerige darm tegen zuur beschermen.

Zorg ervoor dat u ALLE voorgeschreven medicijnen neemt door exact de instructies te volgen die u worden gegeven. Stop niet met het innemen van medicijnen, ook niet als u zich beter voelt. Medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. De arts zal u hierover meer informatie geven, afhankelijk van de medicijnen die u heeft voorgeschreven. Tijdens de behandeling, vermijd het gebruik van aspirine en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. U kunt ook worden verteld om tabak, alcohol en cafeïne te vermijden omdat ze uw symptomen kunnen verergeren of het moeilijk kunnen maken om de maagzweer te genezen. Als uw stressniveau hoog is, kan stressreductie helpen. In de meest ernstige gevallen is het waarschijnlijk dat andere behandelingen zoals endoscopie of chirurgie zullen worden uitgevoerd. De arts zal u meer informatie geven over deze behandelingen als deze nodig zijn.

Wanneer moet je de dokter bellen? Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen heeft: Koorts van 100.4 ° F (38 ° C) of hoger, of zoals voorgeschreven door uw zorgverzekeraar Frequent braken, bloed of een substantie die lijkt op koffiedik in braaksel Plotse of ernstige buikpijn Zwartachtige of met bloed besmeurde ontlasting Gewichtsverlies Pijn die zelfs met de behandeling niet verbetert

Preventie van maagzweren

Neem de volgende stappen om de vorming van een maagzweer te voorkomen:

• Verminder uw risico op H. pylori-infectie. De meeste onderzoekers geloven dat H. pylori- bacteriën door voedsel of verontreinigd water kunnen worden overgedragen door een geïnfecteerde persoon. Uit voorzorg bevelen de Centres voor ziektebestrijding en -preventie (CDC voor het acroniem in het Engels) aan dat de basishygiëne wordt gevolgd. Was uw handen bijvoorbeeld altijd met warm water en zeep na gebruik van de badkamer. Doe dit ook voordat u voedsel klaarmaakt en verwerkt. Zorg er ook voor dat het water dat u drinkt niet is verontreinigd.
• Beperk het gebruik van aspirine en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Werk samen met uw arts om uw medicijnen te veranderen of de hoeveelheid niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die u neemt te verminderen. Als u niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen moet nemen, vraag dan aan uw zorgverzekeraar welke medicijnen u kunt nemen om uw maag en twaalfvingerige darm te helpen beschermen. Soms kunnen andere analgetica worden gebruikt. Het is echter zeer belangrijk dat als u aspirine neemt vanwege een hartaandoening, een bloedstolsel of een beroerte, NIET stopt met het nemen van aspirine zonder eerst de zorgverlener die het heeft voorgeschreven te controleren.
• Stop met roken en gebruik een andere vorm van tabak.