Ruggenmergletsel en decubitus

Een decubitus is een zweer veroorzaakt door te veel druk op de huid. Dit vermindert de bloedstroom, die de huid en het onderliggende weefsel beschadigt. Als gevolg hiervan treedt een wond op die vrij ernstig kan zijn. Als u een dwarslaesie heeft (SCI), heeft u meer kans op het ontwikkelen van een decubitus. Maar er zijn stappen die u kunt nemen om die zweren te helpen voorkomen of ze te detecteren wanneer ze zich beginnen te vormen, waardoor ze effectiever kunnen worden behandeld. Uw zorgteam zal zeker al met u hebben gesproken over hoe u de vorming van decubitus kunt voorkomen. Nu is het aan jou om alles wat je geleerd hebt in de praktijk te brengen.

Waarom decubitus ontstaan?

Een dwarslaesie beïnvloedt uw vermogen om te voelen en te bewegen. Het veroorzaakt ook veranderingen in de huid waardoor het kwetsbaarder wordt. De omstandigheden die een zweer veroorzaken vormen onder andere:

• Druk: druk vindt plaats op elk deel van uw lichaam dat tegen een oppervlak drukt. Meestal de matras of de rugleuning, zitting of voetsteun van uw rolstoel.
• Wrijving. Dit wordt ook "wrijven" en "wrijving" genoemd. Het gebeurt wanneer je huid tegen een oppervlak schuift. Bijvoorbeeld tegen de kleding of de lakens, een deel van het bed of de rolstoel, of zelfs tegen het bot dat eronder zit.

Waar worden doorligwonden gevormd?

Decubitus wordt meestal gevormd, meestal over de meest vooruitstekende botten. Het zijn die plaatsen waar je het bot net onder de oppervlakte van de huid kunt voelen. Bijvoorbeeld:

• De schouderbladen
• De ellebogen
• Het staartbeen (coccyx)
• De botten van de billen (ischia)
• De heup
• De enkels
• De hielen

De druk op uw huid is afhankelijk van of u zit of ligt en of u op uw rug of aan uw zijde ligt.

Maatregelen om doorligwonden te voorkomen

Uw zorgverleners helpen u bij het opstellen van een preventieplan tegen ulcera dat bij u past. Hier zijn de belangrijkste maatregelen die u zullen helpen uw huid gezond te houden en zweren te vermijden. Afhankelijk van de omvang van uw verwonding, heeft u wellicht hulp nodig om sommige of al deze maatregelen te implementeren. Zorg ervoor dat u het volgende doet:

• Verander regelmatig van positie. Uw zorgverlener zal u vertellen hoe vaak u de manier moet veranderen waarop u uw lichaamsgewicht ondersteunt wanneer u in bed of in uw rolstoel zit. Wijzig in het algemeen uw positie (of vraag iemand om u te helpen met verplaatsen) om de 15 minuten. Om wrijving te voorkomen, til je je lichaam op, sleep het niet.
• Controleer je huid twee keer per dag. Kijk en raak je huid aan om het te voelen. Controleer vooral waar je botten uitsteken. Gebruik een spiegel om achterom te kijken of op plaatsen waar het niet direct zichtbaar is. Als je geen spiegel kunt gebruiken, vraag dan iemand om dat deel van je lichaam te controleren. Inspecteer uw huid eenmaal 's ochtends en een keer aan het einde van de dag. Let op de waarschuwingsborden in het onderstaande vak.
• Houd je huid schoon en droog. Maak schoon en blijf droog nadat je hebt gezweet, of als je een ongeluk met je darmen of je blaas hebt gehad. Gebruik geen erg sterke zepen of alcohol omdat ze de huid drogen.
• Gebruik de juiste elementen en controleer ze regelmatig. Uw zorgteam helpt u de apparaten en apparatuur te vinden die het beste bij u passen. Controleer of delen zoals de rugleuning van uw rolstoel en het kussen dat u gebruikt, niet zijn gedragen.
• Eet goed en blijf actief. Dat zal helpen om je huid en lichaam gezond te houden, waardoor er minder kans is op decubitus.

Waarschuwingsborden van doorligwonden

Controleer je huid elke dag om te zien of het een van de volgende symptomen vertoont. Als u een verandering of probleem opmerkt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.

• Roodheid van de huid die na 15 minuten niet verdwijnt
• Andere veranderingen in de kleur van je huid
• Een punt dat zacht, warm of koud aanvoelt
• zwelling
• Krassen, snijwonden of blaren
• Een punt dat pijn doet of steekt (als je dat gebied kunt voelen)

Houd in gedachten dat zweren zich beginnen te vormen onder de oppervlakte van de huid. Daarom kan er een decubitus zijn, hoewel er geen open wond is.

Als u een verdacht gebied opmerkt

Als u merkt dat een gebied rood is geworden, druk er dan niet op. (Misschien moet je in bed liggen). Kijk of de kleur van je huid in dat gebied binnen 24 uur weer normaal is. Zo niet, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener. Bel hem onmiddellijk (wacht niet) als hij een open wond of een ander teken van huidbeschadiging ziet.

De behandeling van doorligwonden

De behandeling hangt af van uw gezondheid, de grootte en het stadium van de zweer, naast andere factoren. Het belangrijkste is dat je de druk op dat gebied wegneemt. Behandelingsopties die ook kunnen worden gebruikt, zijn bijvoorbeeld:

• Verbanden en speciale medische wondreinigers. Gebruik niets dat niet voor u is voorgeschreven.
• Methoden om dood weefsel uit de wond te verwijderen, zodat het kan worden genezen
• Antibiotica om een ​​infectie te elimineren
• Medische procedures of een operatie om de wond te sluiten
• Hyperbare kamer om de toevoer van zuurstof naar weefsels te vergroten

Decubituscontrole

Doorligwonden beginnen meestal binnen de komende twee tot vier weken te genezen. Terwijl de zweer genezen is, controleert u het op tekenen van complicaties, zoals een infectie. Inspecteer de zweer elke keer dat het verband wordt veranderd. Als u het zelf niet kunt doen, vraag dan iemand anders om het voor u te doen. De problemen waar je op moet letten zijn:

• Zwelling die toeneemt
• Andere veranderingen in huidskleur of temperatuur
• Uitvoer van zweervocht inweekband
• Het verband heeft een onaangename geur
• Pijn (als je dat gedeelte van het lichaam kunt voelen)

Als u een van deze of andere problemen opmerkt, bel dan onmiddellijk uw zorgverlener.

Een opmerking over autonome dysreflexie

Afhankelijk van de ernst van uw verwonding, kunt u te horen krijgen dat u een risico loopt op autonome dysreflexie (AD). Als u het risico loopt AD te hebben, moet u weten dat een decubitus AD kan activeren. Als u al een AD-episode heeft gehad, controleer dan zorgvuldig uw huid om te zien of u tekenen van een decubitus heeft. En als er een decubitus is ontstaan, wees dan alert op de tekenen van een AD-aflevering.

Preventie van zweren voor het leven

Als u een dwarslaesie (SCI) heeft, betekent dit dat u de rest van uw leven risico loopt op doorligwonden. Daarom doe je elke dag wat nodig is om zweren te voorkomen en controleer je je huid om te zien of het waarschuwingssignalen vertoont. Vraag om hulp en ondersteuning van uw familie, uw zorgverleners en uw zorgteam. En als u tekenen van een decubitus opmerkt, moet u dit onmiddellijk aan uw arts of verpleegkundige vertellen. Mogelijk kunt u niet alle decubitus vermijden. Maar u kunt voorkomen dat u wordt belet uw leven ten volle te leven.