Uw kind is gediagnosticeerd met een complexe cardiale misvorming genaamd tetralogie van Fallot (TF). Hoewel het een ernstige toestand van het hart is, kan TF door een chirurgische ingreep worden gerepareerd.
| | |
| In een normaal hart wordt gedeoxygeneerd bloed vanuit de rechterkamer naar de longen gepompt. Het hart pompt het zuurstofrijke bloed naar de rest van het lichaam vanaf de linker hartkamer. | In TF wordt de bloedstroom van het hart naar de longen verminderd. |
Het normale hart
- Het hart is verdeeld in vier holtes: twee superieuren, oorschelpen genoemd, en twee minderen, ventrikels genoemd. Daarnaast zijn er vier hartkleppen die open en dicht gaan om het bloed altijd naar voren door het hart te laten stromen.
- In een normaal hart vult gedemoxygeneerd bloed dat uit het lichaam terugkeert het rechter atrium en stroomt dan naar de rechterventrikel door de tricuspidalisklep. De rechterkamer pompt dit bloed door de longklep en in de longslagader; de laatste stuurt het bloed naar de longen om zuurstof te ontvangen. Het zuurstofrijke bloed dat uit de longen komt, vult het linker atrium, stroomt door de mitralisklep en bereikt de linkerhartkamer, die het via de aortaklep naar de aorta pompt. De aorta transporteert dit bloed naar de rest van het lichaam om zuurstof te leveren.
Wat is de tetralogie van Fallot?
Een kind met TF heeft de volgende vier stoornissen in de structuur van het hart:
- Pulmonale stenose (PE): vernauwing binnen of onder de pulmonale klep, die een afsluiting (obstructie) van de bloedstroom van het hart naar de longen veroorzaakt.
- Ventriculair septumdefect (VSD): Opening in de scheidingswand van de kamers (ventriculair septum).
- Aorta-verkrapping: verplaatsing van de aorta naar de rechterkant van het hart, waardoor deze slagader over de ventrikels boven het ventriculair septum leunt of 'rijdt'.
- Rechterventrikelhypertrofie: als deze niet wordt aangeraakt, kan de spier van de rechterkamer dikker worden.
Waarom veroorzaakt de tetralogie van Fallot problemen?
- In TF kan gedeoxygeneerd bloed uit de rechter ventrikel door de VSD stromen en mengen met het zuurstofrijke bloed in de linker hartkamer; deze anomalie wordt een kortsluiting van rechts naar links genoemd. Het gemengde bloed (dat een beetje zuurstof bevat) wordt door de aorta naar de rest van het lichaam gepompt. Omdat dit bloed een lagere dan normale hoeveelheid zuurstof bevat, kunnen de huid, lippen en nagels van het kind een blauwachtig uiterlijk hebben. Deze aandoening, cyanose genaamd, verergert als de bloedtoevoer naar de longen afneemt als gevolg van ernstige PE.
- Een kind met TF kan plotselinge episodes van intense cyanose (hypoxemische crises) hebben waarbij de bloedstroom naar de longen drastisch afneemt. Tijdens een hypoxemische crisis kan uw kind geïrriteerd raken, huilen of een blauwe verkleuring krijgen en zelfs flauwvallen of een epileptische aanval hebben.
Wat is de oorzaak van de tetralogie van Fallot?
TF is een aangeboren hartafwijking; Dit betekent dat je kind met dit probleem werd geboren in de structuur van zijn hart. De exacte oorzaak van deze aandoening is onbekend, hoewel bekend is dat kinderen met bepaalde genetische afwijkingen meer kans hebben op TF.
Wat zijn de symptomen van tetralogie van Fallot?
De symptomen van deze aandoening zijn:
- cyanosis
- Moeilijkheden met ademhalen of snelle ademhaling
- Moeilijkheden om te voeden
- Slechte groei
- prikkelbaarheid
- Hypoxemische crisis
Hoe wordt de tetralogie van Fallot gediagnosticeerd?
- TF kan worden gedetecteerd door foetale echocardiografie (echografie van het hart van de foetus) vóór de geboorte van een kind. In deze test, die kan worden gedaan als de moeder dat tenminste heeft gedaan 16 weken van de zwangerschap, worden geluidsgolven gebruikt om een beeld van het hart van de foetus te creëren.
- Als TF vóór de bevalling niet wordt gedetecteerd, kunnen er aanwijzingen zijn voor een hartaandoening tijdens een controle die de baby de eerste weken of maanden na de geboorte heeft uitgevoerd.
- Als uw kind wordt verdacht van een hartaandoening, wordt hij of zij doorverwezen naar een kindercardioloog (arts die hartproblemen bij kinderen diagnosticeert en behandelt). Om een diagnose van TF te bevestigen, kunnen verschillende tests worden uitgevoerd, zoals:
- X-thorax: X-stralen worden gebruikt om beelden van het hart en de longen te genereren.
- Elektrocardiogram (ECG of ECG): de elektrische activiteit van het hart wordt geregistreerd.
- Echocardiogram ("echo"): geluidsgolven (echografie) worden gebruikt om een beeld van het hart te creëren en op zoek te gaan naar structurele defecten of andere aandoeningen.
- Pulsoximetrie of zuurstofsaturatietest: het zuurstofgehalte in het bloed wordt bepaald.
Hoe wordt de tetralogie van Fallot behandeld?
- Een kind met TF vereist een operatie van het hart om hartmisvormingen te corrigeren. Je baby kan een operatie ondergaan als je dat hebt 3-6 maanden, hoewel als de symptomen niet ernstig zijn, de operatie kan worden uitgesteld tot het kind 1-2 jaar.
- In zeldzame gevallen kan een tijdelijke procedure nodig zijn om de bloedtoevoer naar de longen te verhogen totdat volledige reparatie kan worden uitgevoerd. Bovendien kan uw kind hartkatheterisatie nodig hebben voor de operatie, zodat meer informatie kan worden verkregen of de pulmonale klep kan worden verbreed. De klep wordt verbreed door een katheter (dunne en flexibele buis) die zich uitstrekt en opent. De cardioloog van uw kind kan u daar indien nodig meer informatie over geven.
Enkele van de risico's en mogelijke complicaties van een operatie van het hart om een TF te corrigeren zijn: - Reactie op sedativa of anesthesie
- Valvulaire insufficiëntie (lekken of terugtrekking van bloed via de pulmonale klep terug naar de rechter ventrikel)
- Aritmie (abnormaal hartritme)
- Aandoeningen van de longen
- infectie
- bloeden
- Zenuwstelselaandoeningen
- Abnormale ophoping van vocht rond het hart of de longen
|
Wat zijn de problemen die op de lange termijn moeten worden aangepakt?
- Voor de rest van zijn leven heeft zijn zoon periodieke controles nodig bij de cardioloog. Het kind kan in de toekomst een andere behandeling van de pulmonale klep nodig hebben. Dit hangt af van de details van de operatie en er is ook de mogelijkheid dat u hartritmeproblemen ontwikkelt die behandeling vereisen.
- Na de reparatie van een TF kunnen de meeste kinderen actief zijn. Het niveau en de mate van fysieke activiteit zijn afhankelijk van elk kind; Raadpleeg de cardioloog om te weten welke activiteiten geschikt zijn voor uw kind.
- Uw kind moet misschien antibiotica nemen voor een chirurgische ingreep of een tandheelkundig werk na een operatie aan TF, om een infectie te voorkomen die infectieuze endocarditis wordt genoemd en die de binnenwand van het hart en de kleppen beïnvloedt. Antibiotica moeten worden ingenomen volgens de aanwijzingen van de cardioloog.
Reacties
Een reactie posten