Ziekenhuispneumonie

Longontsteking is een infectie die optreedt in een of beide longen. Het wordt veroorzaakt door bacteriën, zoals bacteriën en virussen, en schimmels. Sommige mensen nemen het op omdat ze in contact komen met de kiemen van longontsteking in de omgeving waar ze hun dagelijkse activiteiten uitvoeren, zoals op school, op het werk of in de sportschool. Dit wordt ook wel community acquired pneumonia genoemd. Anderen daarentegen raken besmet tijdens hun verblijf in het ziekenhuis. In dit geval is het bekend als ziekenhuispneumonie. En een andere groep heeft longontsteking na enig contact met het gezondheidssysteem gehad te hebben. Onlangs heeft een patiënt behandelingen gehad die het volgende omvatten:

• Intraveneuze (IV) medicijnen, waaronder kankerchemotherapie
• Wondverzorging
• Hemodialyse voor nierziekte

Het is ook mogelijk dat een patiënt:

• Woonde in een langdurige zorginstelling
• Staat onlangs in het ziekenhuis opgenomen

Dit staat bekend als ziekenhuispneumonie (HCAP). Het kan heel ernstig zijn, omdat deze mensen meestal andere omstandigheden hebben. Bovendien kan het bestrijden van ziektekiemen in zorginstellingen bijzonder moeilijk zijn.

Wat zijn de risicofactoren voor ziekenhuispneumonie?

De volgende zijn de risicofactoren die vatbaar zijn voor deze longontsteking:

• Leeftijd: zeer jonge of heel oude mensen
• Chronische longziekte of andere ernstige gezondheidsproblemen
• Immuunsysteem verzwakt door medicijnen of aandoeningen
• Moeite met slikken, hoesten of verdrijven van slijm uit de keel of longen
• Problemen om diep in te ademen
• Voeding via buis (buis) of toediening van voedsel via een buis in de maag of in de dunne darm
• Neem bepaalde medicijnen die de groei van bacteriën kunnen verhogen
• Recente behandeling met antibiotica
• Blootstelling aan apparatuur of benodigdheden die niet schoon zijn

Wat zijn de symptomen van een ziekenhuispneumonie?

Symptomen zijn onder meer:

• hoesten
• Groenachtig, geelachtig of bloederig slijm
• Koorts en koude rillingen
• Ademhalingsproblemen
• Pijn in de borst bij ademhaling of hoesten
• verwarring

Hoe wordt de ziekenhuispneumonie vastgesteld?

Longontsteking kan moeilijk te diagnosticeren zijn bij mensen die al ziek zijn. Om tot een diagnose te komen, worden de symptomen en tekenen in beschouwing genomen, een lichamelijk onderzoek uitgevoerd en veranderingen in röntgenfoto's waargenomen. Bloedonderzoek en kweken van de afscheidingen uit de longen worden ook gebruikt om de oorzaak te identificeren en de behandeling te helpen bepalen.

Hoe wordt een ziekenhuispneumonie behandeld?

Longontsteking veroorzaakt door bacteriën wordt behandeld met antibiotica. Als de symptomen niet verbeteren, zoeken zorgverleners naar andere oorzaken en bepalen ze de beste behandeling. Andere aandachtspunten zijn onder meer:

• Zorgvuldige monitoring
• Ondersteunende zorg waaronder het leveren van aanvullende zuurstof, het extraheren van slijm uit de longen en het aangeven van ademhalingsbehandelingen

Complicaties van ziekenhuispneumonie

Complicaties zijn onder meer:

• Herhaalde ziekenhuisopnames
• Nog meer ernstige longontsteking
• Andere ernstige infecties
• Ontwikkeling van antibioticaresistentie (betekent dat deze medicijnen niet werken tegen ademhalingsgerelateerde longontsteking of andere infecties
• dood

Hoe voorkom je ziekenhuispneumonie?

Om longontsteking te voorkomen, gebruikt u een spirometer of ander ademhalingsapparaat zo vaak als uw arts zegt.

Alle gezondheidswerkers moeten zich houden aan alle beleidsregels en procedures om ziekenhuispneumonie te voorkomen:

• Wassen van de handen Dit is de belangrijkste maatregel die kan worden genomen om de verspreiding van ziektekiemen te voorkomen. Gezondheidswerkers wassen hun handen met water en zeep of gebruiken een handreinigingsmiddel gemaakt met alcohol voor en na de behandeling van elke patiënt.
• Beperkt gebruik van gasmaskers of ventilatoren. Patiënten die respirators gebruiken, moeten regelmatig worden gecontroleerd om te zien of ze zonder ademhaling kunnen ademen.
• De hoofden van patiënten worden verheven gehouden. Alle patiënten die moeite hebben met slikken of die een beademingsapparaat gebruiken, moeten hun hoofd omhoog houden. Dit helpt voorkomen dat bacteriën, afscheidingen, voedsel of vloeistoffen in de longen terechtkomen.
• Verantwoord gebruik van antibiotica. Antibiotica mogen alleen worden gebruikt als ze nodig zijn en voor de kortst mogelijke tijd. Dit helpt de groei van bacteriën te voorkomen die schadelijker en moeilijker te bestrijden zijn. Deze medicijnen mogen niet worden gebruikt om virussen te behandelen.
• Apparaten en apparatuur schoon of steriel. Alle elementen moeten grondig worden gereinigd of gesteriliseerd volgens de aanbevelingen van de fabrikant.
• Attent toezicht. Patiënten die voedingsslangen, wonden, slikproblemen of andere factoren hebben die het risico op longontsteking verhogen, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Patiënten en hun families zouden het volgende moeten doen:

• Vraag alle ziekenhuispersoneel om hun handen te wassen. Wees niet bang om het te doen!
• Was uw handen vaak met water en zeep. Of gebruik een handdesinfecterend middel op basis van alcohol.
• Houd het hoofd van uw bed verhoogd.
• Doe de ademhalingsoefeningen aanbevolen door uw zorgverzekeraar. Een eenvoudig apparaat, een "spirometer" genoemd, kan u helpen om diep te inspireren.
• Loop als je kunt. Lopen helpt je longen schoon te blijven.
• Praat met uw zorgverzekeraar over vaccins die u kunnen beschermen tegen sommige infecties.

Handen wassen

• Gebruik warm water en zeep. Beperk je handen.
• Maak je hele hand goed schoon, onder je nagels, tussen je vingers en zelfs je polsen.
• Was uw handen gedurende minimaal 15 tot 20 seconden.
• Spoel af door het water langs je vingers te laten stromen, niet je polsen.
• Droog dan je handen goed. Gebruik een papieren handdoek om de kraan af te zetten en de deur van de badkamer te openen.

Hoe op alcohol gebaseerde handdesinfecterende middelen worden gebruikt

Op alcohol gebaseerde handdesinfecterende middelen zijn ook een goede optie als zeep en water niet beschikbaar zijn. Volg deze stappen:

• Plaats ongeveer een eetlepel ontsmettingsmiddel in de palm van een van uw handen.
• Beperk uw handen krachtig, veeg uw ruggen, handpalmen, tussen uw vingers en over uw polsen.
• Scrub tot het ontsmettingsmiddel is verdwenen en je handen volledig droog zijn.

Wanneer moet u de zorgaanbieder bellen? Bel uw provider of 911 als u ernstige symptomen heeft, in een van de volgende gevallen: Ademhalingsproblemen Pijn op de borst Rillingen of koorts hoesten Als u vragen of opmerkingen heeft over ziekenhuispneumonie of over het risico om het te krijgen, neem dan contact op met uw zorgverlener.