Gemeenschappelijke tests voor leverziekten

Bloedonderzoek kan helpen bepalen hoe uw lever werkt.

Dit blad beschrijft enkele veelvoorkomende tests die worden uitgevoerd voor de diagnose of behandeling van leveraandoeningen. Uw zorgverzekeraar zal u vertellen welke tests u nodig heeft.

Procedures om de lever te onderzoeken

Hieronder staan ​​de procedures die worden uitgevoerd om de toestand of het functioneren van de lever en daarmee geassocieerde organen (zoals de galblaas of galkanalen) te observeren.

• Leverbiopsie is een procedure om te bepalen of er sprake is van schade aan het leverweefsel. Een naald wordt gebruikt om een ​​klein stukje weefsel uit de lever te verwijderen. Dit monster wordt in het laboratorium onderzocht om te bepalen of er tekenen zijn van ontsteking, vorming van littekenweefsel of andere problemen.
• Computertomografie (CT) toont een driedimensionaal beeld van de lever en galblaas dat het mogelijk maakt om te zien of er stenen (stenen), abcessen, anomalieën in bloedvaten of tumoren zijn.
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) is een procedure die kan aantonen of er sprake is van obstructie of vernauwing van de galkanalen. Een endoscoop (een kleine, flexibele buis) wordt door de mond ingebracht. De endoscoop wordt door de slokdarm en maag geleid naar het bovenste deel van de dunne darm, waar de galwegen opengaan. Een contrastkleurstof wordt geïntroduceerd door de endoscoop om visualisatie van de galkanalen op röntgenfoto's te vergemakkelijken. De arts kan weefsel- of vloeistofmonsters nemen met instrumenten die in de endoscoop zijn geplaatst. Deze monsters worden naar een te onderzoeken laboratorium gestuurd.
• Hepatobiliaire scintigrafie met iminodiazijnzuur wordt gebruikt om de functie van de galblaas of lever te controleren. Een vloeistof bekend als een tracer of radioactief label wordt in het lichaam geïnjecteerd. Terwijl deze vloeistof door de lever naar de galblaas en de darm reist, is deze op de scan te zien. De marker kan laten zien waar galwegblokkades en andere problemen zijn.
• Magnetische resonantie cholangiopancreatografie (MRCP) is een test waarbij sterke magnetische velden worden gebruikt om beelden te creëren van de galkanalen, pancreas en galblaas. Het kan abnormale of versmalde galkanalen of galstenen onthullen.
• Een sonogram gebruikt geluidsgolven om een ​​beeld van de lever en de galblaas te tonen.

Bloedonderzoek om de toestand van de lever te controleren

Ze kunnen een klein bloedmonster nemen om het niveau van de volgende stoffen te meten:

• Alfa-fetoproteïne is een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever. Bij volwassenen kan een hoog gehalte alfa-fetoproteïne in het bloed wijzen op het bestaan ​​van leverkanker.
• Albumine is een eiwit dat wordt geproduceerd door de lever. Het kan worden gemeten door een bloedtest. Wanneer een persoon een leveraandoening heeft, is de hoeveelheid albumine in het bloed (serumalbumine) gewoonlijk laag.
• Alkalische fosfatase is een enzym dat wordt geproduceerd in de lever, andere organen en botten. Het kan worden gemeten met een bloedtest. Een hoog niveau van dit enzym wijst op het bestaan ​​van een probleem in de galwegen van de lever.
• Alanine-aminotransferase is een enzym dat wordt geproduceerd door de lever. Wanneer de lever beschadigd is, komt alanine-aminotransferase in het bloed. Als een bloedtest een hoog niveau van alanineaminotransferase detecteert, kan dit leverproblemen zoals ontsteking, littekenweefsel of tumorvorming signaleren.
• Ammoniak is een schadelijke stof die wordt geproduceerd door de spijsvertering. Normaal verwijdert de lever ammoniak uit het bloed en zet het om in ureum, dat met urine uit het lichaam wordt verdreven. Als een bloedtest aangeeft dat het ammoniakniveau te hoog is, gebeurt dit eliminatieproces niet zoals het zou moeten.
• Aspartaat-aminotransferase is een ander enzym dat door de lever wordt geproduceerd. Het kan ook worden gemeten door een bloedtest. Een hoog niveau van dit enzym wijst op het bestaan ​​van laesies in de lever, vooral als er ook een hoog niveau van alanine-aminotransferase is.
• Bilirubine is een stof die wordt geproduceerd door de afbraak van rode bloedcellen. De lever pakt deze substantie op en gooit hem vervolgens met de ontlasting uit het lichaam. Wanneer iets niet goed werkt in de lever of de galwegen, kan bilirubine zich ophopen in het lichaam. Dit veroorzaakt geelzucht (geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen). Bilirubine kan op twee manieren worden gemeten: totaal bilirubine en direct bilirubine. Een hoog gehalte aan totaal bilirubine betekent dat de lever het bilirubine niet goed afbreekt. Een hoog niveau van bilirubine kan te wijten zijn aan een leveraandoening of aan obstructie in de galkanalen.
• Een complete bloedtest is een test waarbij de niveaus van alle bloedbestanddelen (rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes) worden gemeten. De abnormale resultaten van deze tests kunnen een teken zijn van infectie of ziekte. Ze kunnen ook wijzen op het bestaan ​​van een probleem in de milt, een orgaan in de buurt van de lever dat door leveraandoeningen kan worden aangetast.
• Essentiële vetzuren zijn noodzakelijke voedingsstoffen in het lichaam. De niveaus van essentiële vetzuren kunnen laag zijn wanneer er een leveraandoening is die voorkomt dat deze deze zuren op de juiste manier absorbeert en transporteert.
• Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) is een enzym dat vaak samen met andere enzymen wordt gemeten om leverproblemen te evalueren. Dit enzym kan worden gemeten met een bloedtest. Als zowel alkalische fosfatase als gamma-glutamyl transpeptidase beide een hoog niveau in het bloed vertonen, is dit een teken dat de galwegen van de lever beschadigd of verstopt kunnen zijn.
• Glucose is suiker in het bloed. Een gezonde lever helpt het lichaam om een ​​normaal glucosegehalte te handhaven. Als een bloedtest uitwijst dat het glucosegehalte laag is, kan dit betekenen dat de lever niet naar behoren functioneert.
• De protrombinetijd (PT) en de internationaal genormaliseerde index (IIN) meten de coagulatiecapaciteit van het bloed. Als de TP of de IIN hoog zijn, kan dit duiden op een leveraandoening.
• Galzuur in serum is de hoeveelheid galzuur die in het bloed aanwezig is. Een hoog niveau van dit zuur betekent dat de galwegen geblokkeerd zijn of dat de lever het galzuur niet kan afscheiden.
• Vitamine A, D, E en K zijn in vet oplosbare vitamines en worden met behulp van de gal door de lever opgenomen. Als een bloedtest uitwijst dat de niveaus van deze vitaminen laag zijn, zou dit kunnen betekenen dat de lever ze niet goed absorbeert.
• Zink is een voedingsstof die wordt opgenomen in de lever. Als de bloedtest een laag zinkgehalte vertoont, kan dit betekenen dat de lever het zink niet goed absorbeert.