Behandeling van aortastenose (AE) van uw kind

Een ballon wordt opgeblazen in een katheter om de vernauwde (vernauwde) aortaklep te openen.

Uw kind heeft aortastenose (AE), een aandoening die optreedt wanneer de aortaklep niet volledig opent of wanneer het gebied erboven of daaronder te smal is. Als gevolg van dit probleem wordt de bloedstroom van het hart naar de rest van het lichaam belemmerd (geblokkeerd) (behalve door de longen). Kinderen met ernstige of kritieke gevallen van AD vereisen behandeling; Er zijn verschillende behandelingsopties, zoals valvuloplastiek met de ballon en reparatie of vervanging van de aortaklep.

De ervaring van uw kind: valvuloplastiek in de ballon

Ballonvalvuloplastiek is een hartprocedure uitgevoerd met een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd. De procedure wordt uitgevoerd door een cardioloog die speciaal getraind is in het gebruik van katheters voor de behandeling van hartproblemen. Deze procedure, "hartkatheterisatie" genaamd, wordt uitgevoerd in een katheterisatielaboratorium (katheterlaboratorium) en duurt 2-4 uur. Je blijft tijdens de procedure in de wachtkamer.

• Vóór de procedure: u wordt gevraagd om te voorkomen dat uw kind iets eet of drinkt gedurende een bepaalde periode vóór de procedure; volg deze instructies naar de letter.
• Tijdens de procedure: een ballon wordt opgeblazen in een katheter om de vernauwde aortaklep te openen. Uw kind krijgt medicijnen (een kalmerend middel of een anestheticum) om hem te helpen ontspannen en geen ongemak of pijn te voelen tijdens de ingreep; Ze zouden ook een ademslang door de luchtpijp kunnen brengen. Speciale apparatuur zal de hartslag, bloeddruk en zuurstofniveaus van het kind controleren. De inbrengplaats van de katheter (lies) zal worden schoongemaakt en op uw kind worden ingeslapen; De katheter zal dan worden ingebracht in een bloedvat in de lies. Met behulp van live-röntgenfoto's wordt de katheter door dit bloedvat naar de binnenkant van het hart voortbewogen. Een contrastmedium kan door de katheter worden geïnjecteerd, waardoor de binnenkant van het hart op röntgenfoto's kan worden gezien. Een kleine ballon aan het uiteinde van de katheter wordt een of meerdere keren opgeblazen in de aortaklep om de opening van de beluchte klep te forceren. De katheter en de ballon worden vervolgens verwijderd.
• Na de procedure: uw kind wordt overgebracht naar een verkoeverkamer; Je kunt het grootste deel van deze periode bij het kind blijven. Het effect van de medicatie kan enkele uren duren om te verdwijnen. Er zal druk worden uitgeoefend op de plaats waar de katheter wordt ingebracht om bloeding te verminderen. Uw arts of verpleegkundige zal u vertellen hoe lang uw kind moet gaan liggen en de inbrengplaats onbeweeglijk moet houden. Het ziekenhuispersoneel zorgt voor en houdt toezicht op uw kind totdat zij u kunnen ontslaan. Over het algemeen is het noodzakelijk dat het kind tot de volgende dag in het ziekenhuis blijft.

Enkele van de risico's en complicaties van ballonvalvuloplastiek zijn:

• Reactie op het contrastmiddel
• Reactie op sedativa of anesthesie
• Pijn, zwelling, roodheid, bloeding of afscheiding op de katheterinsertieplaats
• Valvulaire insufficiëntie (lekken of terugtrekken van bloed door de aortaklep terug in de linker hartkamer)
• Aritmie (abnormaal hartritme)
• Behoefte om extra behandeling te ontvangen om de klep te herstellen of te vervangen
• Schade aan het hart of een bloedvat

Ervaring van uw kind: klepreparatie of vervanging

De aortaklep van uw zoon kan worden vervangen door een mechanische of biologische aortaklep.

De reparatie of vervanging van de klep wordt uitgevoerd tijdens een chirurgische ingreep van het hart. Deze operatie, uitgevoerd door een pediatrische hartchirurg, duurt ongeveer 4-6 uur en vindt plaats in de operatiekamer van een ziekenhuis. Je blijft in de wachtkamer tijdens de operatie van je kind.

• Vóór de operatie: u wordt gevraagd om te voorkomen dat uw kind enige tijd voor de operatie iets eet of drinkt; volg deze instructies naar de letter.
• Tijdens de operatie: uw kind krijgt medicijnen (een kalmerend middel en een anestheticum) zodat hij in slaap valt en geen pijn voelt tijdens de operatie. Een ademhalingsslang wordt in de luchtpijp van het kind geplaatst. Speciale apparatuur zal de hartslag, bloeddruk en zuurstofniveaus van het kind controleren. Uw kind zal ook worden verbonden met een extracorporale circulatiemachine, waardoor het bloed door het lichaam kan blijven stromen terwijl het hart wordt geïmmobiliseerd voor de operatie. Om toegang te krijgen tot het hart wordt een incisie gemaakt door het borstbeen (voorborstbot).
  • Bij de klepreparatie opent de chirurg de aortaklep door het verdikte of gefuseerde weefsel van de klep af te snijden. Indien nodig kan ook een patch worden gebruikt om de klep te vergroten.
  • Bij klepvervanging vervangt de chirurg de aortaklep door een kunstmatige klep die van biologische of mechanische oorsprong kan zijn. Biologische kleppen zijn gemaakt van menselijk of dierlijk weefsel, terwijl mechanische kleppen zijn gemaakt van bepaalde materialen zoals keramiek of metaal. Als alternatief kan de eigen longklep van de patiënt worden verwijderd voor gebruik in plaats van de aortaklep, in een operatie die bekend staat als de Ross-procedure. Deze techniek kan vooral nuttig zijn omdat de klep groter wordt naarmate uw kind groeit. Vervolgens wordt de pulmonale klep vervangen door een van een menselijke donor (allogene transplantaat).
• Na de operatie: uw kind wordt overgebracht naar een intensive care-afdeling, waar hij of zij wordt behandeld en gecontroleerd. Je kunt het grootste deel van deze periode bij het kind blijven. Uw kind moet minstens 5-7 dagen in het ziekenhuis blijven. Wanneer het kind klaar is om te worden ontslagen, ontvangt u instructies voor thuiszorg en vervolgbezoeken.

Enkele van de risico's en mogelijke complicaties van een hartoperatie zijn:

• Reactie op sedativa of anesthesie
• Valvulaire insufficiëntie (lekken of terugtrekken van bloed door de aortaklep terug in de linker hartkamer)
• Aritmie (abnormaal hartritme)
• infectie
• bloeden
• Zenuwstelselaandoeningen, zoals toevallen of een beroerte
• Abnormale ophoping van vocht rond het hart en de longen

Wanneer moet je de dokter bellen? Na de valvuloplastiek van de ballon of een hartoperatie, bel dan onmiddellijk met de arts als uw kind: Meer pijn, zwelling, roodheid, bloeding of afscheiding van een incisie of plaats van inbrenging van de katheter Koorts: vraag uw arts naar de gewenste temperatuur voor uw kind Pijn op de borst Grotere vermoeidheid Ademhalingsproblemen Aanhoudende misselijkheid of braken Hoest dat niet weggaat Onregelmatig hartritme zwijm