Oesofageale dilatatie

Een dilatatorballon zou kunnen worden gebruikt om een ​​vernauwing in de slokdarm te verruimen.

Uw arts raadt aan een slokdarmverwijding uit te voeren. Deze procedure bestaat uit het verbreden van een versmalde sectie van de slokdarm. De slokdarm is de buis die de keel met de maag verbindt. Een stricte (vernauwing) van de slokdarm kan bepaalde problemen veroorzaken, zoals slikproblemen. Dit blad legt uit wat te verwachten is van slokdarmverwijding.

Waarom heb je slokdarmverwijding nodig?

Er zijn verschillende problemen die kunnen worden behandeld door slokdarmverwijding. Onder hen zijn de volgende:

• Peptische strictuur. Peptische stenose is een gevolg van refluxoesofagitis, waarbij irritatie van de slokdarm optreedt door zuur uit de maag (zuurgraad). Dit zuur beschadigt de bekleding van de slokdarm en resulteert in de vorming van littekenweefsel, wat vernauwing veroorzaakt.
• Schatzki-ring. Deze ring is een abnormale opeenhoping van weefsel dat zich vormt op de kruising tussen de slokdarm en de maag. Dit kan problemen veroorzaken bij het slikken en ervoor zorgen dat voedsel vast komt te zitten in de slokdarm. De oorzaak van deze aandoening is niet bekend. Er kunnen andere soorten ringen en netten zijn die stenose veroorzaken.
• Achalasie. Dit probleem voorkomt dat voedsel of vloeistoffen van de slokdarm naar de maag gaan. De onderste slokdarmsfincter is een ringvormige spier. Deze spier ontspant (opent) bij het slikken. Als er achalasie is, ontspant de spier niet. Dit probleem beïnvloedt ook peristaltiek, dat wil zeggen, gecoördineerde spiersamentrekkingen van de slokdarm om voedsel in de maag te brengen.
• Minder vaak voorkomende oorzaken Er zijn andere oorzaken, zoals bestralingstherapie, kanker, eosinofiele oesofagitis.

Voor je slokdarmverwijding

• Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief voedingssupplementen. Zorg ervoor dat u vermeldt of u aspirine of een ander type anticoagulantia gebruikt. Vertel uw arts ook als u vóór een tandheelkundige ingreep antibiotica moet nemen. U moet ze misschien ook vóór uw slokdarmverwijding nemen.
• Vertel uw arts over eventuele gezondheidsproblemen die u heeft, zoals hart- of longaandoeningen. Vermeld ook of u allergisch bent voor medicijnen.
• U moet een lege maag hebben voor deze procedure. Volg de instructies van de arts over vasten (niet eten of drinken) vóór de procedure.
• Ga akkoord met een vriend of familielid om je na de procedure mee naar huis te nemen.

Tijdens de procedure

• U kunt een lokale verdoving krijgen om uw keel te verdoven. U krijgt waarschijnlijk ook anesthesie (sedatie zonder verlies van bewustzijn) om te ontspannen. De procedure duurt ongeveer 15 minuten. Deze procedure veroorzaakt geen ademhalingsproblemen.
• Een endoscoop (een smalle buis met een kleine camera aan het uiteinde) wordt door de mond in de slokdarm ingebracht, zodat de arts de binnenkant van de slokdarm kan zien. U kunt ook een techniek genaamd fluoroscopie gebruiken, waarbij een afbeelding wordt gemaakt door radiografie op een monitor met tussenpozen, zoals gevraagd door de arts, gedurende de procedure.
• Vervolgens worden verschillende soorten speciale instrumenten voorzichtig door de mond in de slokdarm ingebracht om de stenose te openen en worden ze vervolgens verwijderd. Het type instrumenten dat wordt gebruikt, is afhankelijk van de breedte en oorzaak van de stenose. Onder de instrumenten die kunnen worden gebruikt, zijn de volgende:
  • Dilatatorballon Een kleine, leeggelopen ballon wordt in de vernauwing door de endoscoop gestoken. Deze ballon wordt opgeblazen en leeggelopen zodra de stenose voldoende is verbreed. Dilatatorballonnen worden gebruikt om een ​​breed scala aan stenosen te behandelen.
  • Dilatator met gids. Een dunne draad wordt door de slokdarm ingebracht. Een buisje, het ene uiteinde breder dan het andere, wordt langs de draad naar de plaats van de stenose geleid om het te verwijden. Deze dilators worden gebruikt om alle soorten stenose te behandelen.
  • Bougies Deze dilators zijn conisch gevormde buizen. De arts begint met de kleinere kegeltjes en verhoogt geleidelijk hun kaliber tot de stenose is uitgerekt tot de gewenste breedte. Bougies worden vaak gebruikt voor de behandeling van eenvoudige stenosen (kort, recht en niet te smal).

Na de procedure

• Ze houden u in de gaten totdat de arts u vertelt dat u naar huis kunt terugkeren. Het is nodig voor een vriend of familielid om je naar huis te brengen.
• U kunt de rest van de dag een zere keel hebben.
• U kunt weer gaan drinken zodra de narcose in uw keel is verdwenen en u kunt de volgende dag weer eten.

Risico's en mogelijke complicaties

Onder de mogelijke risico's en complicaties van slokdarmverwijding zijn de volgende:

• infectie
• Een scheur of perforatie in de bekleding van de slokdarm die bloedingen veroorzaakt en mogelijk chirurgisch herstel vereist
• Risico's verbonden aan anesthesie

Controlebezoeken

Mogelijk moeten ze de procedure een of meerdere keren herhalen, afhankelijk van de oorzaak en de mate van vernauwing. Door de herhaling van de procedure kan de uitzetting geleidelijker plaatsvinden, waardoor de risico's afnemen. Als de oorzaak van uw strictuur gastro-oesofageale reflux was, moet u waarschijnlijk medicijnen nemen om dit probleem te behandelen. Uw arts zal u hierover meer informatie geven.

Wanneer moet je de dokter bellen? Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen heeft na uw procedure: Koorts van 100.4 ° F Pijn op de borst Moeite met slikken Braken met bloed of een materiaal dat lijkt op gemalen koffie bloeden Krukken teerachtig of zwartachtig