Obstructie van de dikke darm

Een obstructie van de dikke darm bestaat uit een totale of gedeeltelijke blokkering van de dikke darm (ook colon genoemd) waardoor de ontlasting niet goed door de darm kan bewegen om het lichaam te verlaten. Onmiddellijke behandeling is noodzakelijk om de blokkade te verlichten. Dit kan ongemak verlichten en kan ook ernstige complicaties zoals weefselsterfte of breuk van de dikke darm voorkomen. Blokkering van de dikke darm kan dodelijk zijn als ze niet wordt behandeld.

Oorzaken van grote darmobstructie

De oorzaken van obstructie van de dikke darm kunnen zijn:

• kanker
• Verdraaien van de darm (volvulus)
• Een vernauwing (stenose) van de darm veroorzaakt door littekenweefsel als gevolg van stoornissen zoals diverticulitis en de ziekte van Crohn
• Het uitglijden van een deel van de darm in een ander deel (intussusceptie)
• Een massa verharde ontlasting (aangetaste ontlasting)

Symptomen van grote darmobstructie

Enkele frequente symptomen zijn:

• Koliek (krampen) en pijn in de buik
• Zwelling en zwelling of een opgeblazen gevoel in de buik
• Onvermogen om gas te verdrijven
• Onvermogen om te ontlastten (obstipatie)

Diagnose van dikke darmobstructie

Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en gezondheidsgeschiedenis. Ze zullen ook een medisch onderzoek en mogelijk bepaalde tests doen om het probleem te bevestigen. Sommige van deze tests kunnen bestaan ​​uit:

• Tests met afbeeldingen. Deze tests bieden afbeeldingen van de dikke darm. Röntgenfoto's en computertomografie (CT) behoren tot de meest voorkomende.
• Bloedonderzoek Om te bepalen of er sprake is van infectie of andere problemen, zoals uitdroging.
• Klysma van lucht of klysma van contrastvloeistof. Een van deze twee tests wordt gedaan om foto's te maken van de binnenkant van de dikke darm. Een dunne buis wordt ingebracht in het rectum, door de anus. Vervolgens wordt er lucht- of contrastvloeistof door de buis geleid, zodat de darm duidelijk op de röntgenfoto's verschijnt.
• Colonoscopie. Deze test wordt gedaan om in de dikke darm te kijken met een colonoscoop, dat wil zeggen, een dunne flexibele buis met een kleine camera aan het uiteinde. Deze buis wordt door de anus in het rectum ingebracht, waardoor de arts kan bepalen of er problemen zijn en indien nodig weefselmonsters (biopsieën) nemen. Een kortere slang, een flexibele sigmoidoscoop of proctoscoop genoemd, kan worden gebruikt om alleen de sigmoïde colon of het rectum te zien.

Behandeling van dikke darmobstructie

De behandeling vindt plaats in een ziekenhuis. Als onderdeel van de behandeling kunt u het volgende doen:

• Er wordt geen eten of drinken via de mond gegeven, zodat de darm kan rusten.
• Een intraveneuze (IV) buis wordt in een ader in uw arm of hand geplaatst. Deze buis kan worden gebruikt voor het toedienen van vloeistoffen en voedsel, evenals medicijnen die nodig kunnen zijn om pijn en andere symptomen te verlichten, of om infecties te behandelen of te voorkomen.
• Een zachte, dunne, flexibele buis (een nasogastrische buis genaamd) wordt door de neus in de maag ingebracht. Deze buis wordt gebruikt om overtollig gas en vocht uit de maag en darm te verwijderen. Het is ook mogelijk om een ​​luchtklysma of contrastvloeistof te hebben om het gas te verwijderen of de blokkering te verhelpen.
• In sommige gevallen van grote darmobstructie worden procedures uitgevoerd met een colonoscoop als onderdeel van de behandeling. De colonoscoop kan bijvoorbeeld worden gebruikt om een ​​deel van de dubbelpunt dat wordt gedraaid, recht te maken en verstopping te veroorzaken. Of ze zouden instrumenten via de colonoscoop kunnen introduceren om de vernauwde delen van de dikke darm te verwijden of om een ​​stent in de dikke darm te plaatsen. Een stent is een expandeerbaar buisvormig apparaat. Plaats het in de dikke darm om de obstructie te verlichten.
• Af en toe, om obstructie van de dikke darm te behandelen, wordt een chirurgische ingreep gedaan om de blokkering te elimineren. Als een deel van de darm necrose heeft (dood weefsel) als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer, moet dit gedeelte ook worden verwijderd. Vervolgens worden de uiteinden van de gezonde segmenten van de darm opnieuw verbonden. Als een lang stuk darm wordt verwijderd, kan het nodig zijn om een ​​kleine opening (stoma) in de buik te maken om de ontlasting het lichaam te laten verlaten. De stoma kan tijdelijk of permanent zijn. Andere reparaties kunnen ook worden uitgevoerd, afhankelijk van de oorzaak van de blokkering.
• Zodra de behandeling is voltooid, blijft u in het ziekenhuis waarnemen tot de symptomen verbeteren. Uw arts zal u op de hoogte brengen wanneer u naar huis kunt terugkeren. Als tijdens de operatie een stoma is gemaakt, leert u hoe u er goed voor kunt zorgen voordat u het ziekenhuis verlaat.

Langdurige problemen

Na de behandeling herstellen veel mensen zonder blijvende effecten. Als een groot deel van de darm is verwijderd, is er een groter risico op levenslange spijsverteringsproblemen, zoals onregelmatige ontlasting. Als u kanker of andere problemen heeft, moet u uw arts blijven raadplegen voor behandeling. Werk samen met uw arts om uit te zoeken wat de beste manieren zijn om uw medisch probleem te beheersen en uw gezondheid te beschermen.

Wanneer moet je de dokter bellen? Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen heeft: Koorts 101,5 ° F (38,6 ° C) of hoger Abdominale zwelling of kramp (kramp) die niet weggaat Onvermogen om te poepen of gas te verwijderen Misselijkheid en braken Buikpijn die toeneemt Rectale bloeding of zeer donkere teerachtige ontlasting