Als uw kind vesicoureterale reflux heeft

In VUR stroomt urine terug van de blaas naar de ureter (reflux) en kan zwelling van de urineleider en nier veroorzaken. Afhankelijk van de ernst van de reflux, worden de graden I tot V toegewezen.

Uw kind kreeg de diagnose vesicoreterale reflux (VUR), een aandoening van de urinewegen. VUR veroorzaakt geen pijn en kan worden behandeld of beheerd. In sommige gevallen verdwijnt de toestand met de groei van het kind. De zorgverlener van uw kind zal u meer informatie geven over de meest geschikte opties voor uw kind.

Wat is de RVU?

Een kanaal, een "ureter" genoemd, draagt ​​de urine van elke nier naar de blaas. Normaal gesproken helpt het verbindingspunt tussen de urineleider en de blaas urine uit het lichaam te verwijderen. Wanneer een persoon VUR heeft, werkt deze verbinding niet correct. Daarna kan de urine naar achteren stromen (reflux) naar de nieren.

Wat zijn de oorzaken van VUR?

Tijdens de ontwikkeling van uw baby in de baarmoeder, werd het verbindingspunt tussen de ureter en de blaas niet normaal gevormd. Het is niet duidelijk waarom deze misvorming is opgetreden, maar wat bekend is, is dat het niet aan u lag dat uw kind VUR had. Er zijn bepaalde factoren die het risico op VUR bij sommige kinderen verhogen; bijvoorbeeld familiegeschiedenis. Als u of een van uw gezinsleden VUR had, hebben uw kinderen meer kans om het te hebben. De zorgverlener van uw kind kan aanbevelen dat uw kinderen worden onderzocht op reflux.

Reflux kwaliteiten Om de ernst van de reflux te bepalen, wordt een beoordelingssysteem gebruikt. Hoe hoger de graad, hoe ernstiger de reflux. In ernstige gevallen zal reflux minder snel verdwijnen. Graad I: Urine trekt alleen terug naar de ureter. Graad II: Urine maakt een back-up naar de urineleider en gaat het nierbekken of de nier binnen. Graad III: Reflux is zodanig dat het zwelling (dilatatie) van de ureter en calyces veroorzaakt (delen van de nier die urine verzamelen en naar de blaas brengen). Graad IV: De ureter en kelken zijn zelfs meer verwijd dan bij graad III reflux. Graad V: De ureter en het nierbekken zijn sterk verwijdend; de reflux is zo ernstig dat het de vorm van de kelken wijzigt. De hele nier wordt groter.

Wat zijn de symptomen van VUR?

De RVU mag geen symptomen veroorzaken of de volgende tekenen vertonen:

• Geschiedenis van nierinfecties
• Koorts van 101 ° F ( 38.3 ° C) of hoger als gevolg van een infectie van de urinewegen (UTI)
• Zwelling van één of beide urineleiders en nieren

Hoe wordt de VUR-diagnose gesteld?

Het is mogelijk dat de VUR werd ontdekt in uw baby voor de geboorte, tijdens een routineuze prenatale echografie (echografie). Misschien hadden de nieren of urineleiders van de baby een abnormale uitstraling. Of, een VUR kan worden vermoed als uw pasgeboren baby of kind een UTI had. Om meer informatie te verzamelen over de gezondheid van uw kind, zal de zorgverlener vragen stellen en het kind op eventuele problemen controleren. Voor meer informatie kunnen de volgende tests worden uitgevoerd:

• Urinetest voor tekenen van een UTI of eiwit. De aanwezigheid van eiwitten in de urine kan een teken zijn van een nieraandoening.
• Een nier echografie om te zien of de nieren opgezwollen zijn.
• Een leeglopend cystourethrogram (CUGM) om te bepalen of reflux optreedt en functionele stoornissen uit te sluiten. Bovendien stelt de test de zorgverlener in staat om de mate van ernst van de reflux te bepalen.
• Een cystografie met radionucliden om terugvloeiing te helpen detecteren.
• Een nierscan met radionucliden om te bepalen of er littekens in de nieren zijn. Bovendien stelt de test de zorgverlener in staat te bepalen hoe goed elke nier werkt.

Hoe wordt de VUR behandeld?

De behandeling zal afhangen van de leeftijd van het kind, de mate van reflux, de frequentie van infecties en als er littekens op de nieren zijn. Vaak is de behandeling gericht op het voorkomen van nierinfecties tijdens het wachten tot de toestand verdwijnt naarmate het kind groeit. In sommige gevallen kan het nodig zijn dat uw kind een operatie heeft om de reflux te corrigeren. Hoewel het kind geacht wordt de RVU met de leeftijd te passeren of een operatie heeft om dit te corrigeren, moet uw kind mogelijk het volgende doen:

• Neem elke dag een lage dosis antibioticum (geneesmiddel dat infecties voorkomt).
• Neem zo vaak als wordt aangegeven controletests.
• Ontvang een behandeling voor constipatie (onvermogen om ontlasting te evacueren).
• Oefen de geprogrammeerde plas techniek als het kind al heeft geleerd om het toilet te gebruiken (zie hieronder).

Geplande micties De techniek van geprogrammeerd urineren vereist urineren op een vooraf vastgesteld tijdstip. Laat kinderen die weten hoe ze het toilet moeten gebruiken om hun blaas regelmatig te legen. Op deze manier kunt u infecties voorkomen en onbedoelde bevochtiging voorkomen. Om deze techniek te oefenen, moet uw kind de hele dag op een vast tijdstip naar de badkamer gaan. Uw zorgverlener zal voorstellen hoe vaak uw kind urineert. Als u een mictiestoornis heeft, moet het kind NIET wachten tot het dringend urineert.

Wat zijn de problemen die op de lange termijn moeten worden aangepakt?

In veel gevallen verdwijnt de VUR vanzelf, omdat de verbinding tussen de ureter en de blaas zich blijft ontwikkelen en beter werkt naarmate het kind groeit. Bovendien zal de controle van de blaas van uw kind verbeteren met de leeftijd. Als de VUR onbehandeld blijft, neemt het risico op een nierinfectie toe. De zorgverlener van uw kind kan u meer informatie geven over de dingen die u voor uw kind moet overwegen.