Word een externe ventriculaire drain (EVD)
Een externe ventriculaire drain (EVD) is een dunne buis die extra cerebrospinale vloeistof (CSF) output van uw hersenen mogelijk maakt. Die extra vloeistof kan zich hebben opgehoopt als gevolg van ziekte of letsel. Overtollige vloeistof verhoogt de druk in en rond de hersenen. Een externe ventriculaire drain helpt de druk in de hersenen tot een veilig niveau te verlagen.
Waarom heb je een EVD nodig?
CSF is een vloeistof die uw hersenen en ruggenmerg omringt. Hersenvocht bestaat uit cellen in de ventrikels van de hersenen. Deze ventrikels zijn ruimtes die zich in het midden van de hersenen bevinden. Het is mogelijk dat teveel cerebrospinale vloeistof zich ophoopt als deze vloeistof wordt geblokkeerd door een aangeboren afwijking of een ziekte zoals meningitis of bloeding. Dit wordt hydrocephalus genoemd. In sommige gevallen kunnen de kamers bloedvaten bevatten als gevolg van een verwonding of een andere oorzaak. Een van de twee problemen verhoogt de druk in de hersenen. Overmatige druk in de hersenen kan misselijkheid, overgeven, verwardheid, verlies van bewustzijn en hersenbeschadiging veroorzaken. Een externe ventriculaire drain maakt het mogelijk dat een deel van het cerebrospinale vocht of bloed een veilig niveau van druk in de hersenen kan herstellen. Het zorgt er ook voor dat het team van de gezondheidszorg de hersendruk registreert (intracraniale druk of ICP, voor het acroniem in het Engels).Hoe werkt een externe ventriculaire drain?
Een zorgverlener plaatst een dunne, flexibele buis (katheter) door de bovenkant van de schedel die naar het midden van de hersenen gaat tijdens een operatie of terwijl de patiënt in bed ligt. Sommige externe ventriculaire drainages zijn bedekt met antibiotica. De buis is verbonden met een zak in de buurt. Met de buis kan de extra vloeistof naar buiten komen en naar de zak gaan. De hoeveelheid vloeistof wordt gemeten als deze uitgaat. Externe ventriculaire drainage blijft zo lang als nodig op zijn plaats. Het kan enkele dagen, een week of langer duren.Risico's van een externe ventriculaire drain
Alle procedures hebben risico's. De risico's van een externe ventriculaire drain zijn onder meer:- Problemen om de tube op de juiste plaats in de hersenen te plaatsen
- CSF-infectie met bacteriën of schimmels
- Overmatig bloeden op de inbrengplaats van de tube (kan optreden wanneer geplaatst of verwijderd)
- Hersenschade waarbij de externe ventriculaire drain is geplaatst
- Bloedstolsel blokkeert de buis
- Overtollige vloeistofafvoer
- Externe ventriculaire drainage werkt niet zoals het zou moeten
Tijdens de plaatsing van de EVD
Een neurochirurg, een neurochirurgiebewoner of een intensivist zullen de procedure uitvoeren. De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Vraag uw arts naar de details van uw operatie. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:- U krijgt medicatie om u te helpen ontspannen (sedatieve) of algemene anesthesie, een medicijn dat u tijdens de operatie in staat stelt te slapen. Of het medische team kan anesthesie injecteren in uw schedel. U kunt voor en na de operatie antibiotica krijgen. Dit helpt infecties te voorkomen.
- Het gezondheidsteam snijdt zijn haar op zijn kruin. De chirurg maakt een kleine snee (incisie) in de huid.
- Met behulp van een speciale boor opent een chirurg een klein gaatje in het bot van de schedel. Maak vervolgens een kleine incisie in de lagen die de hersenen bedekken.
- De chirurg steekt een dunne buis door de incisie en vervolgens door de hersenen. In sommige gevallen kan de chirurg beeldvormingsstudies gebruiken om de buis op de juiste plaats in de hersenen te krijgen.
- Vervolgens gebruikt de chirurg een kleine naad (hechtdraad) op de schedelhuid om de buis op zijn plaats te houden. Een steriel verband wordt over de incisie en de naad geplaatst.
- De chirurg verbindt de buis met de zak.
Reacties
Een reactie posten