Hysterectomie: chirurgische ingrepen

Een hysterectomie is het verwijderen van de baarmoeder van een vrouw. Het kan symptomen verlichten, zoals ernstige pijn en bloeden. Als u kanker heeft, kan deze procedure uw leven redden. Uw arts zal u vertellen wat voor soort operatie zij zullen doen, afhankelijk van het gezondheidsprobleem dat u heeft. Neem contact op met uw arts als u vragen of opmerkingen heeft.

Hoe de baarmoeder te bereiken

Er zijn verschillende manieren om naar de baarmoeder te gaan om deze te verwijderen. De beste manier hangt af van de reden waarom u een operatie moet ondergaan. De drie belangrijkste methoden zijn de volgende:

• Vaginale: je krijgt een snee in de vagina en de baarmoeder wordt door die snee verwijderd. Dit kan gedaan worden als de baarmoeder niet te groot is.
• Laparoscopisch: ze zullen een dunne buis inbrengen met aan één kant een camera en licht. Deze buis wordt een laparoscoop genoemd. De arts zal tussen twee en vier kleine inkepingen in de buik maken. Vervolgens wordt de laparoscoop door een van de sneden gestoken. De laparoscoop stuurt live-beelden naar een videoscherm. Op deze manier kan uw arts in uw buik kijken. Voor de andere bezuinigingen, plaatst u de instrumenten die de arts zal gebruiken om de operatie uit te voeren. De baarmoeder kan worden verwijderd door een van deze wondjes of door een incisie in de vagina. Ze kunnen een van de volgende procedures uitvoeren:
  • De baarmoeder wordt verwijderd door een kleine snee in de vagina (LAVH).
  • De baarmoeder wordt verwijderd door kleine inkepingen in de buik. De baarmoederhals blijft op zijn plaats (LSH).
  • Door kleine wondjes in de buik, zullen de baarmoeder en baarmoederhals (TLH) worden verwijderd.
  • Tijdens een van deze procedures kunnen robottechnieken worden gebruikt, die de arts helpen om beter te zien en nauwkeurigere bewegingen met de handen te maken.
• Buik: de arts zal een snee maken tussen 4 en 6 inches ( 10 en 15 cm) in de buik, en de baarmoeder zal door die snee worden verwijderd.

Typen hysterectomie

Totale hysterectomie

Subtotale hysterectomie

Hysterectomie met salpingo-ovariëctomie

Wanneer de baarmoeder wordt verwijderd, wordt de baarmoederhals mogelijk niet verwijderd. Of ja Als het wordt verwijderd, wordt het bovenste deel van de vagina gesloten. In sommige gevallen worden de eierstokken en eileiders ook verwijderd.

• Verwijdering van de baarmoeder: bij een totale (eenvoudige) hysterectomie worden de baarmoeder en de baarmoederhals verwijderd. Bij een subtotale hysterectomie wordt alleen de baarmoeder verwijderd. De baarmoederhals blijft op zijn plaats. Dit wordt ook supracervicale hysterectomie genoemd. In elk van deze twee gevallen blijven de eierstokken en eileiders op hun plaats. Als u de menopauze nog niet hebt bereikt, zullen de eierstokken hormonen blijven aanmaken. U kunt de veranderingen in de menstruatiecyclus nog steeds voelen. Maar ze zal haar menstruatie niet hebben of zwanger kunnen worden.

• Verwijdering van de baarmoeder, eierstokken en buizen: samen met de baarmoeder is het ook mogelijk dat de eierstokken en de eileiders worden verwijderd. Dit wordt een hysterectomie met salpingo-ovariëctomie genoemd. Het zorgt ervoor dat de niveaus van oestrogeen (een stof die door het lichaam wordt geproduceerd) snel afnemen. Dit wordt 'chirurgische' menopauze genoemd. Als u de menopauze nog niet voor de operatie heeft bereikt, kunt u plotselinge symptomen krijgen. Maar die symptomen kunnen worden behandeld: de meest gebruikelijke is dat oestrogeenvervangingstherapie wordt gebruikt.

De beslissing over het type hysterectomie

U kunt met uw zorgverlener praten over de beste opties voor u. Om u te helpen de beslissing te nemen, kan uw zorgverlener u vragen om na te denken over het volgende:

• Heeft je gezondheidsprobleem de moeite om dingen elke dag te doen? Wordt het probleem erger? Als dit niet het geval is, kunnen er dan eerst andere behandelingen worden geprobeerd?
• Wil je kinderen hebben? Als dit het geval is, moeten andere behandelingen worden overwogen.
• Moeten de eileiders ook worden verwijderd? Dit zal de kans op eierstokkanker verlagen, aangezien het nu bekend is dat veel van deze kankers daadwerkelijk in deze buizen ontstaan.
• Moeten de eierstokken ook worden verwijderd? Dit wordt meestal gedaan om kanker te behandelen of te voorkomen. Als het nodig is om de extractie te doen, praat dan met uw zorgverlener over de oestrogeensubstitutietherapie.

De risico's en mogelijke complicaties van een hysterectomie omvatten Bijwerkingen van anesthesie. Infecties. Bloeden, met de mogelijkheid van een transfusie (om extra bloed te laten putten). Schade aan organen die zich dicht bij het getroffen gebied bevinden. Bloedstolsels in de benen of longen. Vorming van littekenweefsel dat in de toekomst pijn of darmobstructie kan veroorzaken. Dit komt vaker voor wanneer de abdominale methode werd gebruikt. Behoefte aan een tweede operatie.