Als een of meer van uw kransslagaders (de bloedvaten die bloed naar de hartspier voeren) geblokkeerd zijn, kan er geen bloed naar het hart stromen. In dit geval kan de hartspier sterven (hartaanval of hartaanval) of verzwakt en beschadigd zijn en pijn op de borst veroorzaken (angina pectoris). Er kunnen problemen optreden zoals kortademigheid, toenemende vermoeidheid, zwelling van de benen of gevoel van uitputting. Bij coronaire bypass-chirurgie wordt een nieuw traject gecreëerd om bloed rond een obstructie te laten stromen, wat het risico op extra problemen van uw hart als gevolg van onvoldoende doorbloeding vermindert. Het kan ook de symptomen van angina of kortademigheid verminderen.
Voorbereiding van het bypass-transplantaat
Eerst wordt een gezond bloedvat (transplantaat) uit een ander deel van het lichaam verwijderd.
Het verkrijgen van dit transplantaat heeft meestal geen invloed op de bloedstroom in dat deel van het lichaam. Als u meer dan één obstructie heeft, wat meestal het geval is, heeft u mogelijk meer dan één transplantaat nodig. Af en toe zullen artsen speciale ultrasone (echografie) tests uitvoeren om te zien welke mogelijke transplantaties vóór de operatie kunnen zijn. Voor het transplantaat worden een of meer van de volgende bloedvaten gebruikt:
- De vena saphena, die zich in het been bevindt.
- De radiale slagader, die zich in de pols bevindt.
- Een interne thoracale slagader (borst), die zich bevindt in de wand van de thorax. Er zijn twee interne thoracale slagaders, één aan elke kant. Normaal wordt de linker borstslagader gebruikt, maar soms worden beide gebruikt.
Toegang tot het hart
Terwijl een van de leden van het chirurgisch team de transplantaten verkrijgt, werkt een ander om zijn hart te ontmaskeren. Eerst wordt er een incisie gemaakt in de thorax, dan opent het borstbeen zich in het midden en scheidt dan. Omdat het nodig is om het borstbeen gedurende de hele operatie open te houden, staan de zenuwen van de thorax onder druk. Hierdoor hebt u mogelijk pijn en spierspasmen in uw borst, schouders en rug tijdens uw herstel.
Graft fixatie
Een kleine opening wordt gemaakt in de kransslagader, na de obstructie.
- Als een saphena of radiale ader wordt gebruikt, wordt het ene uiteinde van het transplantaat gehecht aan deze opening en het andere uiteinde meestal aan de aorta. Noch de zieke slagader, noch de blokkade zijn geëlimineerd. Als een stent aanwezig is, wordt deze ook niet geëlimineerd, omdat deze al een permanent onderdeel van de slagader is geworden.
- Als een interne thoracale (borst) slagader wordt gebruikt, wordt één uiteinde van het transplantaat aan deze opening gehecht; het andere uiteinde is al bevestigd aan een tak van de aorta.
einde
Zodra het transplantaat is gefixeerd, begint het bloed door dit nieuwe kanaal te stromen om de obstructie te overwinnen. Als u meerdere obstakels heeft, kunnen ze u meer van een coronaire bypass maken. Daarna zullen ze het borstbeen opnieuw vastmaken, met draden die permanent in je borst zullen blijven. Ze veroorzaken zelden een probleem en ze zijn veilig rond magnetrons en metaaldetectoren op de luchthaven. De incisie wordt dan gesloten en overgebracht naar de intensive care om het herstel te starten.
Gebruik van een extracorporale circulatiemachine
Coronaire bypass-chirurgie kan worden uitgevoerd met het hart geïmmobiliseerd of kloppend (met of zonder extracorporale circulatie, respectievelijk). Uw chirurgisch team kan u meer informatie geven over het type procedure dat zij zullen volgen.
- Procedure met extracorporale circulatie: een apparaat voert tijdens de operatie de functies van het hart en de longen uit. Het bloed wordt met dit apparaat uit het lichaam gepompt (dat ook wel de "hart-longmachine" wordt genoemd), dat oxygeneert en het terug in het lichaam pompt. In deze gevallen kan het hart tijdelijk worden gestopt voordat het transplantaat wordt bevestigd; Zodra de bypass-operatie is voltooid, hervatten het hart en de longen hun normale functies.
- Procedure zonder extracorporale circulatie: de extracorporale circulatiemachine wordt niet gebruikt en het hart wordt niet gestopt. Dit type procedure wordt soms 'hartslag-operatie' genoemd.
Er zijn voordelen en nadelen van elke techniek. Als u een vraag heeft waarom uw arts de ene techniek gebruikt in plaats van de andere, twijfel dan niet om te vragen.
Risico's en complicaties Uw chirurg zal de risico's en mogelijke complicaties van coronaire bypass-chirurgie uitleggen. Sommigen van hen zijn: - Overmatig bloeden, soms is een transfusie nodig of gaat terug naar de operatiekamer
- Infectie van de incisieplaatsen
- Longontsteking (infectie van de longen)
- Snelle of onregelmatige hartslag, die bijna altijd tijdelijk is
- Zenuwletsels of spierspasmen
- Ademhalingsproblemen
- Geheugenproblemen of verwarring
- Infarct, beroerte of overlijden
- Schade aan andere delen of organen van het lichaam als gevolg van problemen met de bloedsomloop
|
Reacties
Een reactie posten