Wanneer uw kind intestinale malrotatie heeft

Deze afbeelding toont de darmen in hun juiste positie.

De darm van een baby wordt gevormd wanneer hij zich nog in de baarmoeder van zijn moeder bevindt. Naarmate de darm zich vormt, wordt deze in zijn normale positie in de buik geplaatst. Intestinale malrotatie treedt op wanneer de darm zich niet in de juiste positie vormt. Het kan gebeuren dat de darm slecht buigt, of dat bepaalde delen ervan op de verkeerde plaats in de buik terechtkomen. Bepaalde weefselbanden genaamd Ladd-banden kunnen zich vormen tussen de darm en de lichaamswand. Deze banden dwingen de darm om verkeerd geplaatst te worden en kunnen het ook gedeeltelijk blokkeren, waardoor spijsverteringsproblemen ontstaan.

Waarom is intestinale malrotatie een probleem?

Intestinale malrotatie, op zichzelf, is meestal niet problematisch, maar verhoogt de kans dat het kind een volvulus heeft (verdraaien of draaien van de darm), wat erg gevaarlijk kan zijn. Daarom moet intestinale malrotatie worden behandeld, zelfs als het kind geen symptomen vertoont.

Wat zijn de symptomen van intestinale malrotatie?

Wanneer er symptomen zijn, treden deze meestal op tijdens het eerste levensjaar van het kind. Maar in veel gevallen veroorzaakt intestinale malrotatie geen symptomen. De symptomen, wanneer ze bestaan, kunnen bestaan ​​uit:

• Braken, soms groen gekleurd (teken dat braaksel gal bevat).
• Buikpijn erg sterk, plotseling of continu. De baby kan deze pijn uiten door ontroostbaar te huilen. De buik kan enigszins opgezwollen (gezwollen) zijn.

Hoe wordt intestinale malrotatie gediagnosticeerd?

Dit beeld toont intestinale malrotatie.

Als het kind symptomen heeft, begint de diagnose met het vastleggen van de medische geschiedenis en een medische controle om de oorzaak van de symptomen te achterhalen. Dan kunt u bepaalde tests hebben om het probleem te bevestigen. Als het kind geen symptomen vertoont, kan intestinale malrotatie worden ontdekt tijdens tests voor andere gezondheidsproblemen. Onder de tests die intestinale malrotatie kunnen detecteren zijn de volgende:

• Abdominale echografie (of echografie): Ultrasoundgolven worden gebruikt om een ​​afbeelding van de binnenkant van de buik te maken.
• Bovenste gastro-intestinale reeks: X-stralen van het bovenste spijsverteringskanaal worden genomen, van de mond naar de dunne darm. Tijdens de bovenste gastro-intestinale reeks drinkt het kind een witachtige vloeistof die barium bevat. Deze vloeistof bedekt de binnenkant van de organen van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal en de barium die erin zit vergemakkelijkt de visualisatie van de organen op röntgenfoto's.
• Bariumklysma: Bariumcontrast wordt door de anus in het rectum ingebracht. De barium bekleedt de binnenkant van de organen van het lagere spijsverteringskanaal om hun visualisatie op röntgenfoto's te vergemakkelijken.

Hoe wordt intestinale malrotatie behandeld?

• Als het kind alleen intestinale malrotatie heeft, wordt een operatie uitgevoerd waarbij de Ladd-banden worden gesneden, indien aanwezig. De darmen worden dan verplaatst naar een positie waar ze minder kans hebben om te kronkelen. Als het kind nog steeds de appendix heeft, zal het tijdens de operatie worden verwijderd.
• Als het kind intestinale malrotatie met volvulus heeft, wordt de operatie onmiddellijk uitgevoerd. De wendingen van de darm worden zorgvuldig ongedaan gemaakt en gerangschikt. Als een deel van de darm necrose heeft (dood weefsel) als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer, moet dit gedeelte worden verwijderd. De uiteinden van de gezonde segmenten van de darm worden vervolgens weer met elkaar verbonden. Als een lang stuk darm wordt verwijderd, kan het nodig zijn om een ​​kleine opening (stoma) in de buik van het kind te maken om een ​​nieuwe uitlaat voor de ontlasting te creëren. Als het kind een stoma nodig heeft, kan de arts u hierover meer informatie geven.

Wat zijn de mogelijke problemen op de lange termijn?

In de meeste gevallen is het eindresultaat bevredigend. Observeer of het kind in de toekomst tekenen of symptomen van volvulus vertoont, zoals pijn of zwelling in de buik, braken of onvermogen om te ontlastten (ontlasting verdrijven). Volvulus kan ernstige schade en zelfs de dood veroorzaken. Als het kind een volvulus heeft, zal het resultaat afhangen van de mate van schade die is opgetreden in de ingewanden en de grootte van het deel dat moet worden verwijderd.