Een gezonde lever vervult vele vitale functies. Verwerkt alcohol, voedsel en medicijnen. Het produceert spijsverteringssappen, helpt bij de bloedstolling en helpt het lichaam bij het bestrijden van infecties. De
poortader is het grote vat dat het grootste deel van het bloed van de darm naar de lever transporteert. Bepaalde ziekten of een obstructie van de poortader kunnen een verhoging van de bloeddruk van deze ader veroorzaken. Dit leidt vaak tot een opeenhoping van vocht in de buik (
ascites ) en intense bloeding. De
TIPS- procedure helpt de druk van de poortader te verlichten. Deze procedure wordt uitgevoerd door een specialist, een
interventionistische radioloog. Hoewel de TIPS-procedure de druk van de poortader kan verlagen, kan dit leverfalen verergeren bij mensen met ernstige leverziekte.
Een encefalopathie kan optreden als na een TIPS te veel bloed uit de lever wordt gevoerd.De encefalopathie wordt veroorzaakt door toxines in de bloedbaan die normaal in de lever zijn gefilterd. Toxines stapelen zich op in de hersenen en kunnen mentale verwarring, persoonlijkheidsveranderingen, geheugenverlies en slaperigheid veroorzaken. Encefalopathie kan worden behandeld met een herziening van de bypass-stent of door deze volledig te blokkeren.
Voorbereiding op de procedure
Volg alle gegeven instructies om u voor te bereiden als:
- Zorg ervoor dat u de arts vertelt welke medicijnen u gebruikt, want mogelijk moet u een aantal of allemaal stoppen voor de ingreep. Dit omvat:
- Medicijnen zonder recept
- Elke recreatieve drug die u gebruikt
- Kruiden, vitaminen, algen, hoestsiropen en andere supplementen
- Als u een vrouw bent, informeer haar dan als ze zwanger is of als er een mogelijkheid is dat ze zwanger is of als ze borstvoeding geeft.
- Als u allergisch bent voor contrastverven (röntgenstralen) of andere medicijnen.
Tijdens de procedure
TIPS is een complexe procedure. Uw arts kan het u in detail uitleggen. Hieronder ziet u een samenvatting van deze procedure.
- Een intraveneuze tube wordt geplaatst om u vocht en medicijnen te geven. U krijgt een medicijn via de intraveneuze sonde, waardoor u kunt ontspannen en verdoven.
- Een lokale verdoving wordt toegepast om de huid op de inbrengplaats te laten slapen.
- Een kleine incisie wordt gemaakt aan de rechterkant van de nek. Een naald met een voerdraad zal door de incisie in een ader worden ingebracht.
- Contrast zal in de ader worden geïnjecteerd. Dit zal helpen om duidelijk de ader op röntgenfoto's te zien. Als deze beelden als richtlijn worden gebruikt, zal de radioloog de naald in de leverader (een andere grote ader van de lever) verplaatsen.
- De naald wordt via de wand van de leverader in de poortader ingebracht. Een katheter (dunne, flexibele buis) zal over de voerdraad worden gevoerd. Een stent (metaalgaascilinder) zal dan door de katheter worden gevoerd en over de naald worden geplaatst tussen de hepatische en de poortaderen. De stent creëert een shunt (doorgang) tussen de twee aders. Bloed stroomt vrij door de shunt naar de leverader, waardoor de hoge druk van de poortader wordt verlicht.
- Aan het einde van de procedure worden de naald, draad en katheter verwijderd. De stent blijft op zijn plaats om de bypass open te houden.
Na de procedure
- Uw bloeddruk en hartslag worden gedurende enkele uren na de procedure nauwlettend gevolgd.
- Na de ingreep kunt u enkele uren niets meer eten en drinken.
- Het is mogelijk dat de katheter die in uw nek werd geplaatst, een dag of langer wordt bewaard.
- U kunt een of meer echografieën hebben om de werking van de shunt te controleren.
| Praat met uw arts over de mogelijke risico's en complicaties van de TIPS-procedure. |
risico's
- Pijn, bloeding of infectie op de injectieplaats
- Allergische reactie op contrastmiddel
- Leverbeschadiging, inclusief inwendige bloedingen in de lever
- Blootstelling aan straling met röntgenstralen
- Verslechtering van nierfalen
- Hepatische encefalopathie
- Stentblok met herhaling van symptomen
Reacties
Een reactie posten