Implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD)

Een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) is een apparaat dat permanent in het lichaam wordt geplaatst om de hartslag (de snelheid en het ritme van de hartslag) te regelen. Als dit ritme te snel of te langzaam wordt, zendt de ICD elektrische signalen die helpen dit te normaliseren. De ICD wordt in het lichaam geplaatst via een kleine chirurgische ingreep, implantatie genaamd. In de meeste gevallen duurt implantatie 1 tot 3 uur.

Voor de procedure

• Eet niets of niets na middernacht op de dag vóór de procedure, of 8 uur voor de ingreep.
• Volg de instructies van uw zorgverzekeraar over welke medicijnen u moet nemen.
• Mogelijk wordt u gevraagd de nacht voor de procedure en de ochtend van de procedure met antibacteriële zeep te baden. Vraag uw zorgverlener of u wilt dat ze een bepaald soort zeep gebruiken.
• Uw provider kan u vragen om de avond voor de procedure schone lakens en pyjama's te gebruiken.

Hoe de defibrillator op het lichaam wordt geplaatst

De IAD wordt meestal geïmplanteerd aan de linkerkant van de borst. Implantatie vereist geen openhartoperatie (ze zullen de borstkas niet openen). Tijdens implantatie:

• U krijgt een geneesmiddel om u te helpen ontspannen.
• Er wordt een snede (incisie) in de huid gemaakt, onder het sleutelbeen, om een ​​"zak" te maken om de ICD te plaatsen.
• Door de incisie wordt een draad ingebracht in een ader in het bovenste gedeelte van de borst. Met behulp van röntgenbeeldschermen wordt de kabel naar een van de holtes van het hart geleid. Afhankelijk van hoeveel kabels uw defibrillator heeft, is het mogelijk om deze procedure te herhalen om deze naar andere hartholten te leiden.
• De draden verbinden zich met de hartspier zodat ze op hun plaats blijven. De gidsen worden getest om te controleren of ze correct zijn geplaatst.
• De kabels zijn ook verbonden met een generator (batterij) die in een zak onder de huid wordt geplaatst.
• U kunt een snelle hartslag induceren (starten) om de ICD te testen.
• Zodra alle stappen zijn voltooid, wordt de incisie gesloten met hechtingen, medische lijm of nietjes. Als er hechtdraden worden gebruikt, lossen deze vanzelf op.

Andere implantatieplaatsen

In sommige gevallen kan de ICD in andere delen van het lichaam worden geplaatst, bijvoorbeeld in de buik, aan de rechterkant van de borstkas of aan de linkerkant en onder een spier. Als een van deze opties geschikt voor u is, zal uw arts u meer informatie geven.

Na de operatie

Je blijft tenminste tot de volgende dag in het ziekenhuis. Misschien moet ik de nacht doorbrengen in het ziekenhuis of misschien kan ik diezelfde dag nog naar huis. Terwijl u in het ziekenhuis bent, worden uw hartsignalen gecontroleerd om de werking van de ICD te controleren. Je kunt naar huis terugkeren als je staat is gestabiliseerd. Als je eenmaal thuis bent:

• Zorg voor de incisie volgens de instructies voor het afvoeren. Let op tekenen van infectie (zie kader).
• Volg de speciale instructies om voor de zijkant van uw lichaam te zorgen waar de defibrillator is geïmplanteerd. Uw arts kan u vertellen om uw arm gedurende een bepaalde periode niet boven schouderniveau op te steken.
• U kunt ongeveer een maand blauwe plekken hebben op de incisieplaats. Dit is normaal en zal verdwijnen als de incisie geneest.
• U zult waarschijnlijk snel na de implantatie uw normale routine kunnen hervatten. Vraag uw arts wanneer u weer aan het werk kunt.
• U kunt worden bevolen om een ​​bepaalde periode niet te rijden.
• Ga naar de controlebezoeken zoals aanbevolen.

Bel uw zorgteam als u: Tekenen van infectie, zoals: koorts hoger dan 100 th F (37,8ºC) ; ettering van de incisie; roodheid, zwelling of hitte op de incisieplaats Onvrijwillige contracties (tics) in de borstspieren Pijn die erger wordt in het gebied van het implantaat Bloeden op de incisieplaats Zwelling in de arm aan de zijkant van de incisie Ernstige zwelling van de incisieplaats (uitpuilend als een golfbal) Pijn op de borst of kortademigheid