Polycythemia en hyperviscositeit bij de pasgeborene

Een ernstiger geval van polycytemie kan worden behandeld met een gedeeltelijke wisseltransfusie.

Rode bloedcellen dragen zuurstof in het bloed. Polycythaemie treedt op als het bloed van de baby meer rode bloedcellen bevat dan normaal. (Het is het tegenovergestelde van bloedarmoede, die wordt veroorzaakt door te weinig rode bloedcellen.) Overmatige rode bloedcellen maken het bloed dikker. Wanneer het bloed te dik is, is de stroom door het lichaam langzamer dan normaal. Dit probleem wordt hyperviscositeit genoemd. Het gevolg is dat sommige organen mogelijk onvoldoende zuurstof ontvangen.

Wat is de oorzaak van polycythemie?

Het probleem kan te wijten zijn aan enkele van de volgende oorzaken:

• Het lichaam van de baby produceert meer rode bloedcellen dan normaal.
• De baby ontving extra rode bloedcellen van een andere bron (bijvoorbeeld van een tweeling tijdens de zwangerschap).
• Onmiddellijk na de geboorte gingen te veel rode bloedcellen door de navelstreng naar de baby voordat ze het snoer afbonden.

Hoe wordt polycytemie gedetecteerd?

De meeste baby's met polycytemie zien er niet anders uit dan normaal. Maar de huid van een baby met polycytemie kan er rood uitzien, vooral wanneer hij huilt. Vaak is dit het eerste teken dat er een probleem is. De baby kan ook een blauwachtige kleur rond zijn lippen hebben (cyanose). De baby kan ook tijdelijk stoppen met ademen (apneu), niet goed eten of een laag bloedsuikergehalte (hypoglykemie) hebben. Vervolgens wordt een bloedtest (hematocriet) uitgevoerd om de rode bloedcellen te tellen. Als de hoeveelheid te hoog is, kan een behandeling noodzakelijk zijn. De arts kan een andere bloedtest proberen uit te voeren om ervoor te zorgen dat het hoge niveau van hematocriet niet door een andere aandoening wordt veroorzaakt.

Hoe wordt polycythemie behandeld?

• De behandeling zal afhangen van het niveau van rode bloedcellen (hematocriet), evenals de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen.
• De behandeling kan bestaan ​​uit observatie, normale hydratatie en suikerinname (glucose) en periodieke herhaling van tests.
• Minder ernstige gevallen kunnen worden behandeld met intraveneuze (IV) vloeistoffen.
• Behandeling in de meest ernstige gevallen omvat het verwijderen van een deel van het bloed van de baby en het vervangen van het bloed door een infuus. Deze vloeistoffen verdunnen (verlichten) het bloed, zodat de concentratie rode bloedcellen afneemt. Deze behandeling wordt partiële wisseltransfusie genoemd.

Wat zijn de langetermijneffecten?

In de meeste gevallen heeft polycytemie geen langetermijneffecten. Wanneer de overtollige rode bloedcellen worden verwijderd, heeft de baby waarschijnlijk een korte tijd geelzucht (gele huid). Dit is normaal. Als een bloedstolsel (trombus) of andere problemen door hyperviscositeit optreden, kan de baby complicaties hebben zoals een beroerte of schade aan andere organen. Dit is zeer zeldzaam. Vraag uw arts hoe de toestand van uw baby waarschijnlijk zal evolueren.